BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Okiem praktyka
Powikłania po najczęściej stosowanych wypełniaczach
Lek. med. Marlena Jamiołkowska-Stawowska1
Lek. med. Michał Kaniowski2
Dr n. med. Ewa Kaniowska2
Mgr farm. Mateusz Maciejczyk3
Mgr Marta Żebrowska4
Prof. dr hab. med. Iwona Flisiak1
Prof. dr hab. med. Halina Car3
W ciągu ostatnich lat zauważa się znaczący wzrost wykonywanych zabiegów z zakresu medycyny estetycznej, w tym zabiegów z użyciem wypełniaczy. Stały się one popularne ze względu na swoją skuteczność, przewidywalne efekty i wysoki profil bezpieczeństwa. Jednak wraz z większą liczbą zabiegów odnotowuje się wzrost występowania działań niepożądanych. Liczna gama produktów wypełniających, chociaż różni się składem i okresem utrzymywania się efektów pozabiegowych, może powodować następstwa, których przyczyny wynikają nie tylko z jakości zastosowanych preparatów, ale też z techniki aplikacji i stanu zdrowia pacjenta. Właściwe postępowanie lekarskie ogranicza następstwa zdarzeń niepożądanych i niweluje ich skutki.
Obserwowane działania niepożądane po stosowaniu wypełniaczy są pochodną wielu czynników. Zasadniczo zależą od trzech zmiennych:
- użytego preparatu (ilości i jakości),
- stanu zdrowia pacjenta (współistniejące choroby lub alergie),
- doświadczenia i wiedzy lekarza (w tym zdolności wyobrażenia efektu końcowego) (ryc. 1).
Aplikowana ilość wynika w głównej mierze z doświadczenia lekarza, ale też zależy od możliwości degradowalności preparatu. Działania niepożądane pojawiają się w przypadku nadmiaru wstrzykniętego preparatu – nadkorekcji lub niewłaściwego miejsca podania, a z punktu widzenia pacjenta w przypadku braku spełnienia zakładanych wymogów estetycznych. Jakość zastosowanego wypełniacza powinna być dobrze opisana i dostępna w charakterystyce produktu. Tradycyjnie wypełniacze możemy podzielić na nieulegające biodegradacji, ulegające wolnej biodegradacji oraz ulegające biodegradacji.
Do preparatów nieulegających biodegradacji należą:
- silikon,
- polimetylometakrylan z kolagenem bydlęcym,
- polimetylometakrylan w kwasie hialuronowym,
- poliakrylamid.
Obecnie odstępuje się od ich stosowania, ponieważ obarczone są stosunkowo częstym ryzykiem powikłań. Obserwuje się m.in. zaburzenia czucia w okolicy umieszczenia preparatu, może rozwinąć się odczyn zapalny czy też opóźniona reakcja alergiczna. Pon...
Kwas L-polimlekowy (PLLA) – syntetyczny polimer z rodziny α-hydroksykwasów – jest biokompatybilny i biodegradowalny. Nie powinien być stosowany w obrębie obszarów i poprzez obszary, które cechują się hiperdynamiczną pracą mięśni, ponieważ może to ...
Do preparatów ulegających biodegradacji można zaliczyć:
- kwas hialuronowy (HA),
- tłuszcz autologiczny.[1]
Zdecydowana większość wypełniaczy znajdujących się na rynku medycyny estetycznej to preparaty zawierające kwas hialuronowy (hialany), które są syntetycznymi odpowiednikami kwasu hialuronowego naturalnie występującego w organizmie w postaci hialuro...