Opis przypadku

Rak podstawnokomórkowy – postać olbrzymia

Lek. Paulina Kiluk

Lek. Magda Marek-Safiejko

Dr hab. med. Hanna Myśliwiec

Prof. dr hab. med. Iwona Flisiak

Klinika Dermatologii i Wenerologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku

Adres do korespondencji: Lek. Paulina Kiluk, Klinika Dermatologii i Wenerologii, Uniwersytetu Medycznego, ul. Żurawia 14, 15-540 Białystok, tel. 85 740 95 66, faks 85 740 94 06, e-mail: paulinakiluk@o2.pl

Przedstawiamy opis przypadku pacjenta z rzadko spotykaną postacią olbrzymią raka podstawnokomórkowego, która przez lata rozwijała się w obrębie skóry brzucha.

Rak podstawnokomórkowy (basal cell carcinoma, BCC) jest nie tylko najczęstszym nowotworem skóry, ale także najczęstszym procesem złośliwym organizmu. Nowotwór ten charakteryzuje się powolnym wzrostem. W większości przypadków BCC nie daje dolegliwości bólowych i wiąże się z niskim ryzykiem powstawania przerzutów, szacowanym na 0,0028-0,55 proc.[1,2] Złośliwość BCC wynika głównie z miejscowego naciekania powodującego zniszczenie tkanek. Wyróżnia się kilka wariantów klinicznych i histopatologicznych BCC:

  • guzkowy,
  • wrzodziejący,
  • powierzchowny,
  • barwnikowy,
  • bliznowaciejący,
  • twardzinopodobny,
  • metatypowy.


Okolicą najczęściej dotkniętą chorobą jest twarz oraz odsłonięte części ciała:

  • skóra owłosiona głowy,
  • górna część tułowia.


Jednym z głównym czynników ryzyka BCC jest ekspozycja na promieniowanie słoneczne. W przeciwieństwie do typowych form BCC postać olbrzymia raka podstawnokomórkowego (giant basal cell carcinoma, GBCC) jest rzadka, dotyczy mniej niż 1 proc. wszystkich przypadków.[3] Kryterium rozpoznania jest rozmiar guza przekraczający 5 cm w największym wymiarze. GBCC w porównaniu z klasyczną postacią BCC związany jest z bardziej naciekającym wzrostem, niszczeniem sąsiadujących struktur, co doprowadza nie tylko do defektów estetycznych, ale także zwiększonego ryzyka przerzutów odległych, a nawet śmierci. Terapia tej postaci ze względu na znaczne rozmiary oraz agresywny wzrost guza może sprawiać trudności.

Opis przypadku

55-letni mężczyzna, z wywiadem nieleczonego nadciśnienia tętniczego, zgłosił się do Kliniki Dermatologii i Wenerologii UMB z powodu zmiany skórnej zlokalizowanej w obrębie skóry brzucha. Pierwsze objawy w postaci drobnego ogniska rumieniowego pows...

Omówienie

Rak podstawnokomórkowy wywodzi się z niedojrzałych komórek naskórka lub mieszków włosowych o wielokierunkowym potencjale dojrzewania. Postać olbrzymia, przekraczająca w największym wymiarze 5 cm, występuje rzadko. Częstość jej występowania szacuje...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Wnioski

1. Olbrzymia postać raka podstawnokomórkowego występuje rzadko.