Trądzik różowaty (rosacea) jest przewlekłą chorobą zapalną skóry. Wykwity rumieniowe, grudkowe i krostkowe występują w obrębie środkowej części twarzy. Chorobę stwierdza się u 1-10% populacji¹. Kobiety chorują 3-krotnie częściej niż mężczyźni. Schorzenie dotyka osób w wieku dojrzałym, częściej z fototypem skóry I lub II w skali Fitzpatricka (tab. 1)^2,3. Patomechanizm choroby jest wieloczynnikowy i nie do końca poznany. Główną rolę przypisuje się zaburzeniom o charakterze łojotokowym i naczynioruchowym. W tabeli 2 przedstawiono czynniki wpływające na rozwój oraz nasilenie trądziku różowatego.

Obraz kliniczny schorzenia jest zróżnicowany. Często początkowo występują takie zmiany skórne, jak rumień, liczne teleangiektazje, zmiany grudkowe i krostkowe, do zmian przerostowych włącznie. Zmianom skórnym mogą towarzyszyć świąd, suchość skóry i obrzęk. Trądzik różowaty ze względu na obraz kliniczny można podzielić na 4 typy:

• teleangiektatyczny
• grudkowo-krostkowy
• przerostowy
• postać oczną.

Leczenie trądziku różowatego wymaga wielokierunkowego postępowania, w tym odpowiedniej pielęgnacji skóry, ochrony, terapii miejscowej, a czasem również ogólnej, oraz wykorzystania metod fizycznych. Terapia powinna być dobierana indywidualnie w zależności od dominujących objawów. Najczęściej stosowanymi preparatami miejscowymi są:

• iwermektyna
• metronidazol
• kwas azelainowy
• antybiotyki (1% klindamycyna)
• inhibitory kalcyneuryny
• retinoidy
• glikokortykosteroidy
• winian brymonidyny¹.

W ciężkich przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z trądzikiem różowatym grudkowo-krostkowym, wskazane jest leczenie ogólne antybiotykami takimi jak doksycyklina, tetracyklina czy makrolidy¹.

Klasyczne metody leczenia cechują się umiarkowaną skutecznością. Niektóre objawy trądziku różowatego (rumień, teleangiektazje) nie są podatne na preparaty farmakologiczne i wymagają leczenia za pomocą różnego typu laserów i świateł. Rozwój technologiczny, który dokonał się w ostatnich kilku dekadach, pozwala na zaoferowanie nowych, skutecznych metod leczenia tej jednostki chorobowej. W artykule przedstawiono aktualne opcje leczenia trądziku różowatego z użyciem metod fizycznych.

Rola laseroterapii w leczeniu trądziku różowatego

Trądzik różowaty i wszystkie związane z nim objawy kliniczne stanowią duży problem estetyczny. Początki choroby bywają jednak niewinne i pacjenci na tym etapie często są nieskutecznie leczeni, co powoduje jej dalszy rozwój. Decydujące znaczenie dl...