Choroby zakaźne
Zmiany skórne w wieloukładowym zespole zapalnym związanym z zakażeniem SARS-CoV-2 (PIMS/MIS-C)
dr n. med. Joanna Stryczyńska-Kazubska
- Przebieg PIMS/MIS-C – obraz kliniczny i odchylenia w wynikach badań laboratoryjnych
- Charakterystyka zmian skórnych występujących u pacjentów z tym zespołem
- Zasady postępowania terapeutycznego
Wieloukładowy zespół zapalny czasowo związany z zakażeniem SARS-CoV-2 u dzieci, w literaturze nazywany PIMS (pediatric inflammatory multisystem syndrome) lub MIS-C (multisystem inflammatory syndrome in children), po raz pierwszy został opisany w kwietniu 2020 r., czyli krótko po wybuchu pandemii COVID-19 (coronavirus disease 2019). Do obrazu klinicznego PIMS/MIS-C należą: gorączka, wysokie parametry zapalne oraz zmiany narządowe obejmujące najczęściej wiele układów. Choroba jest wynikiem reakcji immunologicznej wywołanej zakażeniem wirusem SARS-CoV-2, które poprzedza objawy o kilka tygodni. U wielu dzieci samo zakażenie przebiega bezobjawowo lub skąpoobjawowo.
Częstość występowania PIMS/MIS-C różniła się w okresach pandemii wywołanej poszczególnymi wariantami wirusa. W czasie dominacji wariantu omikron częstość znacznie spadła. W pierwszym okresie pandemii na podstawie danych amerykańskich szacowano, że do rozwoju PIMS/MIS-C dochodziło u ok. 1/1000 dzieci, wg danych z Wielkiej Brytanii – u ok. 0,5/1000 dzieci (poniżej 15 r.ż.), które przeszły zakażenie SARS-CoV-2.