Choroby zakaźne

Zmiany skórne w wieloukładowym zespole zapalnym związanym z zakażeniem SARS-CoV-2 (PIMS/MIS-C)

dr n. med. Joanna Stryczyńska-Kazubska

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu

Adres do korespondencji:

dr n. med. Joanna Stryczyńska-Kazubska

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej

nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu

ul. Wrzoska 1, 60-663 Poznań

  • Przebieg PIMS/MIS-C – obraz kliniczny i odchylenia w wynikach badań laboratoryjnych
  • Charakterystyka zmian skórnych występujących u pacjentów z tym zespołem
  • Zasady postępowania terapeutycznego

Wieloukładowy zespół zapalny czasowo związany z zakażeniem SARS-CoV-2 u dzieci, w literaturze nazywany PIMS (pediatric inflammatory multisystem syndrome) lub MIS-C (multisystem inflammatory syndrome in children), po raz pierwszy został opisany w kwietniu 2020 r., czyli krótko po wybuchu pandemii COVID-19 (coronavirus disease 2019). Do obrazu klinicznego PIMS/MIS-C należą: gorączka, wysokie parametry zapalne oraz zmiany narządowe obejmujące najczęściej wiele układów. Choroba jest wynikiem reakcji immunologicznej wywołanej zakażeniem wirusem SARS-CoV-2, które poprzedza objawy o kilka tygodni. U wielu dzieci samo zakażenie przebiega bezobjawowo lub skąpoobjawowo.

Częstość występowania PIMS/MIS-C różniła się w okresach pandemii wywołanej poszczególnymi wariantami wirusa. W czasie dominacji wariantu omikron częstość znacznie spadła. W pierwszym okresie pandemii na podstawie danych amerykańskich szacowano, że do rozwoju PIMS/MIS-C dochodziło u ok. 1/1000 dzieci, wg danych z Wielkiej Brytanii – u ok. 0,5/1000 dzieci (poniżej 15 r.ż.), które przeszły zakażenie SARS-CoV-2.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Przebieg PIMS/MIS-C

Polska jest jednym z krajów dysponujących rejestrem PIMS/MIS-C. Publikacja z końca 2021 r. objęła dane 274 pacjentów. Mediana wieku chorych hospitalizowanych wynosiła 8,8 [...]

Zmiany skórne w przebiegu PIMS/MIS-C

Obecność zmian skórnych w przebiegu PIMS/MIS-C nie jest warunkiem koniecznym do postawienia rozpoznania, jednak wymienia się je jako jeden z częściej występujących objawów. [...]

Leczenie PIMS/MIS-C

Leczenie omawianego zespołu obejmuje wymienione poniżej elementy.

Leczenie zmian skórnych

Zmiany skórne występujące w PIMS/MIS-C nie wymagają dodatkowego postępowania terapeutycznego, ustępują w trakcie opisanego wyżej leczenia.

Podsumowanie

PIMS/MIS-C jest rzadkim następstwem zakażenia wirusem SARS-CoV-2 u dzieci i młodzieży. Stan zapalny obejmuje wiele narządów, powodując ciężki przebieg choroby. Zmiany skórne występują [...]

Do góry