Wskazówki kliniczne

  • Niewyjaśnione pogorszenie kontroli glikemii oraz rozbieżności między stężeniem glukozy we krwi, glikemią samodzielnie oznaczaną przez pacjentów i stężeniem HbA1C powinny zwracać uwagę lekarzy na możliwość nieprzestrzegania przez chorych zaleceń terapeutycznych lub niewłaściwej praktyki prowadzenia insulinoterapii.
  • Nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych wiąże się z istotnie większą umieralnością, większą częstością występowania powikłań, słabą wiarą pacjentów we własne siły, niską samooceną, a także niekorzystnym postrzeganiem różnych aspektów związanych z chorobą.
  • Oprócz analfabetyzmu i ubóstwa chorych główną przeszkodą utrudniającą skuteczne leczenie insuliną jest niezapewnienie przez system opieki zdrowotnej właściwej, zaplanowanej i wieloetapowej edukacji pacjentów oraz programu budowania zaufania przed rozpoczęciem leczenia insuliną.
  • Kilka godzin spędzonych przez lekarza, pielęgniarkę lub instruktora diabetologicznego z pacjentami rozpoczynającymi leczenie insuliną może uratować wiele lat życia tych pacjentów.

Copyright 2013 American Diabetes Association. From Clinical Diabetes, Vol. 31, No. 4, 2013, p. 175. Case studies in insulin therapy: the last arrow in the treatment quiver. Reprinted with permission from The American Diabetes Association.

Piśmiennictwo

1. Orjuela D, Puerto G, Mejia G, Castro C, Garzon MC, Garcia LM, Hernandez E, Ribon W, Rodriguez G: Cutaneous tuberculosis after mesotherapy: a report of six cases. Biomedica 30:321 326, 2010

2. Cramer JA: A systematic review of adherence with medications for diabetes. Diabetes Care 27:1218 1224, 2004

3. Sankar UV, Lipska K, Mini GK, Sarma PS, Thankappan KR: The adherence to medications in diabetic patients in rural Kerala, India. Asia Pac J Public Health. Electronically published ahead of print on 14 February 2013 (doi:10.1177/1010539513475651)

4. Egede LE, Gebregziabher M, Dismuke CE, Lynch CP, Axon RN, Zhao Y, Mauldin PD: Medication nonadherence in diabetes: longitudinal effects on costs and potential cost savings from improvement. Diabetes Care 35:2533-2539, 2012

5. Currie CJ, Peyrot M, Morgan CL,Poole CD, Jones SJ, Rubin RR, Burton CM, Evans M: The impact of treatment noncompliance on mortality in people with type 2 diabetes. Diabetes Care 35:1279-1284, 2012

6. Broadbent E, Donkin L, Stroh JC: Illness and treatment perceptions are associated with adherence to medications, diet, and exercise in diabetic patients. Diabetes Care 34:338 340, 2011

7. Parchman ML, Zeber JE, Palmer RF: Participatory decision making, patient activation, medication adherence, and intermediate clinical outcomes in type 2 diabetes: a STARNet study. Ann Fam Med 8:410 417, 2010

8. American Diabetes Association: Insulin administration. Diabetes Care 25 (Suppl.1):S112–S115, 2002

9. Ginsberg BH, Parkes JL, Sparacino C: The kenetics of insulin administration by insulin pens. Horm Metab Res 26:584 587, 1994

10. American Diabetes Association: Insulin delivery. Diabetes Forecast Resource Guide,January 2008, p. RG17 RG29

Do góry