Wskazówki kliniczne

  • Ciężka insulinooporność, niewłaściwy sposób odżywiania się, patologiczna otyłość oraz zaburzenia uwarunkowane genetycznie mogą zwiększać stężenie triglicerydów i nasilać kwasicę metaboliczną z luką anionową u chorych na cukrzycę typu 2.
  • Zmniejszenie ciężkiej hipertriglicerydemii dzięki wykonaniu natychmiastowej terapeutycznej wymiany osocza może pozwolić na leczenie kwasicy metabolicznej z luką anionową i zapobiec wystąpieniu ostrego zapalenia trzustki u pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową.
  • U chorego z ciężką hipertriglicerydemią, insulinoopornością i kwasicą metaboliczną z luką anionową w celu zapobiegania ostremu zapaleniu trzustki konieczne są obserwacja kliniczna oraz monitorowanie stężenia glukozy i wodorowęglanów we krwi.
Copyright 2014 American Diabetes Association. From Clinical Diabetes, Vol. 32, No. 3, 2014, p. 130. Severe hypertriglyceridemia causing high anion gap metabolic acidosis in a patient with severe insulin resistance. Reprinted with permission from The American Diabetes Association.

Piśmiennictwo

1. Stefanutti C, Labbadia G, Morozzi C: Severe hypertriglyceridemia-related acute pancreatitis. Ther Apher Dial 2:130–137, 2013

2. Ginsberg HN, Zhang YL, Hernandez- Ono A: Regulation of plasma triglycerides in insulin resistance and diabetes. Arch Med Res 36:232–240, 2005

3. Cuthbert C, Alberti KGMM: The hydrogen ion in normal metabolism. In Ciba Foundation Symposium 87: Metabolic Acidosis. Porter R, Lawrenson G, Eds. London, Pitman Books, 1982, p.1–16

4. Poonuru S, Pathak SR, Pathak RD: Rapid reduction of severely elevated serum triglycerides with insulin infusion, gemfibrozil and niacin. Clin Med Res 9:38–41, 2011

5. Ewald N, Kloer HU: Treatment options for severe hypertriglyceridemia (SHTG): the role of apheresis. Clin Res Cardiol Suppl 7:31–35, 2012

Dodatkowe piśmiennictwo

Miccoli R, Bianchi C, Penno G, del Prato S: Insulin resistance and lipid disorders. Future Lipidol 3:651–664, 2008

Do góry