Ginekolog położnik a elektroniczne papierosy: kluczowe informacje dotyczące bezpieczeństwa w okresie prenatalnym
Sharon T. Phelan, MD, Jeanne Mahoney, RN, BSN
Częstość palenia papierosów się zmniejsza, ale za to wzrasta częstość stosowania nowych produktów tytoniowych. Pacjentki mogą zostać wprowadzone w błąd i sądzić, że stosowanie tych produktów podczas ciąży jest bezpieczne.
Jeszcze do niedawna omawianie kwestii stosowania tytoniu przez pacjentki, zwłaszcza kobiety w ciąży, było proste i polegało na całkowitym odradzaniu jego używania.
Poradnictwo i wsparcie pacjentek, bardziej rygorystyczne przepisy ograniczające stosowanie tytoniu oraz inne podejmowane działania spowodowały powolne, ale stałe zmniejszanie się częstości palenia papierosów w okresie prenatalnym (z 18,4% w 1990 roku do 12,3% w 2010 roku).1 Pojawienie się w Stanach Zjednoczonych nowych sposobów używania nikotyny skomplikowało jednak kwestię kontroli stosowania tytoniu.
W tabeli 1 zestawiono nowe produkty, które przeważnie zawierają pochodzącą z tytoniu albo syntetycznie wytwarzaną nikotynę i nie są spalane.2-5
Do produktów dostępnych obecnie w sklepach i sprzedaży internetowej należą elektroniczne papierosy (e-papierosy), snus oraz tytoń do palenia sziszy (fajki wodnej). W niektórych miejscach dostępne są też rozpuszczalne paski, pałeczki i cukierki zawierające mielony tytoń. Te produkty pozwalają uzależnionemu palaczowi na zaspokojenie głodu nikotynowego w takich sytuacjach i miejscach, w których palenie papierosów nie jest dozwolone.
Kampanie reklamowe prowadzone w internecie ze znanymi osobami sugerują, że te alternatywne sposoby używania nikotyny są bezpieczniejsze, ponieważ w większości przypadków nie dochodzi do spalania, które jest niezbędne w przypadku takich produktów tytoniowych, jak papierosy, i w związku z tym nie ma niekorzystnego dla zdrowia wpływu substancji smolistych i innych związków chemicznych zawartych w dymie tytoniowym.
Jakie informacje o tych nowych produktach zawierających nikotynę należy przekazywać pacjentkom w ciąży?
Cztery ważne informacje, które położnicy powinni przekazywać pacjentkom to:
- Wszystkie te produkty zawierają nikotynę, która sama w sobie stwarza zagrożenie w ciąży
- Wbrew reklamowym twierdzeniom producentów nie wykazano, aby te produkty były skuteczne jako ułatwiające rzucenie palenia
- Zawartość elektronicznych papierosów i rozpuszczalnych produktów tytoniowych nie jest obecnie objęta regulacjami prawnymi amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA)
- Wszystkie te produkty zawierają dodatki smakowo-zapachowe lub inne, których oddziaływanie na zdrowie jest nieznane.