Niebolesna masa w obrębie sromu u 42-letniej kobiety

Diana Curran, MD1
John O. DeLancey, MD2
Hope K. Haefner, MD3

1Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Michigan Medicine, University of Michigan, Ann Arbor

2Norman F. Miller Professor of Gynecology, Director Pelvic Floor Research, Group Director, Fellowship in Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery, University of Michigan Medical School, Ann Arbor; członek rady redakcyjnej czasopisma „Contemporary OB/GYN”

3Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Michigan Medicine, University of Michigan, Ann Arbor

Jakie jest twoje rozpoznanie w przypadku tej masy w obrębie wargi sromowej większej?

 

Opis przypadku

Kobieta w wieku 42 lat zgłasza się na coroczne badanie ginekologiczne i uskarża na niebolesną masę po prawej stronie sromu. W badaniu przedmiotowym stwierdza się ruchomą, niebolesną masę wielkości 6 cm, umiejscowioną bocznie od prawej wargi sromowej większej. Zmiana ta wywołuje dyskomfort w pozycji siedzącej, a ponadto z jej powodu pacjentka nie może wygodnie jeździć na rowerze. W badaniu przedmiotowym masa nie poddaje się uciskowi (nie jest odprowadzalna).

 

Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

A. Przepuklina

B. Tłuszczak

C. Ropień sromu

D. Torbiel gruczołu przedsionkowego większego (Bartholina)

Proponowany plan leczenia:

A. Bez interwencji

B. Wycięcie

C. Miejscowe wycięcie zmiany z szerokim marginesem tkanek

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Omówienie