BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Zastosowanie kwasu acetylosalicylowego w perinatologii
dr n. med. Przemysław Kosiński1
dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski2
prof. dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz2
- Skuteczność stosowania kwasu acetylosalicylowego w zapobieganiu niekorzystnym wynikom położniczym
- Patofizjologia i czynniki ryzyka stanu przedrzucawkowego
- Profilaktyczne podawanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego ciężarnym z grupy dużego ryzyka stanu przedrzucawkowego – mechanizm działania, korzyści, ryzyko, dawkowanie
Kwas acetylosalicylowy w medycynie
Dostęp do wiedzy specjalistycznej, wyników najnowszych i randomizowanych badań naukowych oraz opinii i komentarzy specjalistów jest obecnie możliwy w niewyobrażalnym dotychczas zakresie. Trudno jest więc zrozumieć utrzymującą się w niektórych środowiskach opinię dotyczącą ograniczenia lub nawet niebezpieczeństwa stosowania kwasu acetylosalicylowego (ASA – acetylsalicylic acid) w czasie ciąży. Oczywiście zrozumiały jest niepokój ciężarnych związany z przyjmowaniem leków, niemniej niczym nie można uzasadnić szerzenia takiej opinii wśród lekarzy czy farmaceutów.
Kwas acetylosalicylowy jest jednym z najstarszych i jednocześnie stosowanych do dziś leków opisanych w historii medycyny. Lek ten został najpewniej pierwszy raz użyty w starożytnym Egipcie (około 1534 roku p.n.e.); podawał go także Hipokrates właśnie ciężarnym w celu łagodzenia dolegliwości związanych z porodem. Syntetycznie kwas acetylosalicylowy wyprodukowano dopiero w XIX wieku i od tamtej pory z powodzeniem jest stosowany w wielu wskazaniach medycznych (tab. 1).
Jednak nie to stanowi o niezwykłości ASA. Zadziwia nie tylko fakt, że opisano wiele korzystnych zastosowań ASA w terapii, lecz przede wszystkim wyjątkowość tego leku polegająca na pojawianiu się kolejnych wyników badań i wskazań do jego podawania.
Stan przedrzucawkowy
Jednym z najgroźniejszych powikłań dla rozwijającego się płodu jest poród przedwczesny. Nadciśnienie tętnicze (NT) w czasie ciąży oraz stan przedrzucawkowy (preeklampsja [PE – pre-eclampsia]) są przyczynami powikłań zarówno matczynych, jak i płodo...
Badanie przesiewowe w kierunku stanu przedrzucawkowego
Jedynie wczesna klasyfikacja ciężarnych do grupy dużego ryzyka wystąpienia PE pozwala na ścisły nadzór położniczy, a także profilaktykę farmakologiczną, która może wpłynąć na zmniejszenie liczby powikłań oraz redukcję śmiertelności matek i ich dzi...
Kwas acetylosalicylowy w perinatologii
Zaobserwowano, że PE wiąże się ze zwiększeniem stężenia tromboksanu płytkowego. W związku z tym przeprowadzono badania naukowe mające na celu ocenę wpływu ASA na zapobieganie rozwojowi tej choroby u kobiet z grupy dużego ryzyka. Mała dawka ASA (60...