Alternatywne metody leczenia bakteryjnych i grzybiczych zakażeń pochwy u kobiet w ciąży i karmiących piersią
dr n. med. Hanna Klimek
- Rodzaje zakażeń pochwy – etiologia, objawy, rozpoznawanie, leczenie i powikłania w ciąży
- Mechanizm działania kompleksu 2QR pozyskiwanego z miąższu Aloe barbadensis
- Preparaty medyczne oparte na kompleksie 2QR otrzymywanym z miąższu liści Aloe barbadensis jako skuteczna i bezpieczna metoda radzenia sobie z infekcjami okolic intymnych oraz alternatywa dla antybiotyków
Prawidłowy mikrobiom pochwy ma istotny wpływ nie tylko na ogólny stan zdrowia kobiet, lecz także na reprodukcję gatunku ludzkiego. Mimo to jako przedmiot badań nie przyciągał szczególnej uwagi naukowców. Jednak w ostatnich latach coraz większy nacisk kładzie się na zdrowie kobiet, w tym ciężarnych, zwłaszcza w odniesieniu do mikrobiomu pochwy1,2. Pochwa stanowi środowisko dla licznej społeczności drobnoustrojów żyjących w symbiozie z gospodarzem – kobietą. Ciąża to stan, w którym dochodzi do różnorodnych zmian fizjologicznych mających na celu przystosowanie organizmu matki do nowych warunków koniecznych do prawidłowego rozwoju ciąży. Stan ten jest regulowany poprzez zmiany hormonalne prowadzące do modulacji odporności, zmiany zachowania, zmiany fizykochemiczne w błonie śluzowej pochwy oraz zmiany w narządzie rodnym3-5. Wszystkie te czynniki dodatkowo wpływają na modyfikację struktury i funkcji mikrobiomu pochwy, czyniąc go wyjątkowym w stosunku do mikrobiomu obecnego u kobiet niebędących w ciąży, co też ma wpływ na zwiększoną predyspozycję do rozwoju infekcji.
Etiologia
Do zaburzeń w obrębie ekosystemu pochwy dochodzi najczęściej w wyniku następujących mechanizmów:
- uszkodzenia nabłonka, co prowadzi do obniżenia jego funkcji barierowej
- zmian w układzie odpornościowym, zwiększonej produkcji glikogenu i podwyższonego stężenia estrogenu, co sprzyja infekcjom grzybiczym, nadmiernie zakwaszając środowisko pochwy
- obniżenia stężenia estrogenów w trakcie karmienia piersią, a także po menopauzie, co powoduje zmniejszoną produkcję glikogenu oraz słabszą proliferację komórek nabłonka pochwy (glikogen stanowi substrat dla pałeczek kwasu mlekowego i Corynebacterium, przez które jest rozkładany do kwasu mlekowego i octowego – to pozwala na utrzymanie prawidłowego, czyli kwaśnego, pH w pochwie)
- braku obecności pałeczek kwasu mlekowego, co poprzez wzrost pH pochwy prowadzi do zaniku prawidłowej mikroflory pochwy.
Infekcje pochwy
W obrębie dróg rodnych kobiet mogą występować zarówno choroby ogólnoustrojowe – infekcje przenoszone drogą płciową (m.in. rzeżączka, kiła, opryszczka, zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego [HPV – human papillomavirus]), jak i infekcje typowe dla...
