Szanowni Państwo, drodzy Czytelnicy!

Niedomykalność mitralna o etiologii niedokrwiennej występuje często w populacji i może mieć różne zaawansowanie. Osoby po przebytym zawale mięśnia sercowego z dużą dysfunkcją skurczową i przebudową mięśnia lewej komory mogą zmagać się z narastającą falą zwrotną mitralną wtórną do restrykcji płatków. Zadaniem echokardiografisty jest nie tylko określić istotność fali zwrotnej, ale także dokładny mechanizm niedomykalności. Koniecznym elementem diagnostyki w takiej sytuacji może okazać się badanie przezprzełykowe, ilustrujące morfologię płatków i zależności między nimi. Mając taką wiedzę, można przedyskutować z kardiologiem interwencyjnym czy kardiochirurgiem sposób dalszego postępowania. W „Echoszaradzie” z kolei przedstawiam badanie wykonane u 80-letniej kobiety z wadą zastawkową. Obrazy tym razem nie odpowiadają na pytanie, jaką podjąć decyzję, a pozwalają jedynie na zdefiniowanie nieprawidłowości. Życzę ciekawej lektury.

Mirosław Kowalski

Dane kliniczne:

Pacjent 74-letni został przyjęty na oddział intensywnej terapii z powodu obrzęku płuc. Podano dożylnie furosemid oraz zastosowano wlew nitrogliceryny, uzyskując stabilizację stanu i zmniejszenie duszności. Był to kolejny incydent obrzęku płuc w os...