Szanowni Państwo, Drodzy Czytelnicy!

Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, skłaniające nas do rozpoznawania bloków przedsionkowo-komorowych (a-v – atrio-ventricular block), były omawiane już wielokrotnie w poprzednich edycjach. Są one często pojawiającymi się zaburzeniami, należy jednak podkreślić, że nie zawsze muszą być powodem do zmartwienia. Wielokrotnie stanowią jedynie coś w rodzaju znaleziska, bez klinicznych implikacji. Oczywiście zarejestrowanie bloku a-v w standardowym zapisie EKG musi skłaniać do przemyśleń, mamy bowiem do czynienia z bardzo krótkim, 10-sekundowym zapisem, jednak w dłuższych rejestracjach – holterowskich – może to wynikać z fizjologii łącza przedsionkowo-komorowego. Stąd na początku kilka słów przypomnienia dotyczących anatomii i fizjologii tej struktury.

Obszar łącza przedsionkowo-komorowego można podzielić na trzy odrębne części: strefę komórek przejściowych (są to komórki łączące mięśniówkę roboczą przedsionka z właściwym węzłem przedsionkowo-komorowym [AVN – atrio-ventricular node]), część zwar...

Należy podkreślić, że łącze przedsionkowo-komorowe stanowi jedyne prawidłowe połączenie elektryczne między przedsionkami i komorami. Jego obszar jest bogato unerwiony przez włókna współczulne i przywspółczulne. Pierwsze przyspieszają przewodzenie ...