prof. dr hab. n. med. Zbigniew Gąsior

Szanowni Państwo,

Koleżanki i Koledzy!

Tematem bieżącego numeru „Kardiologii po Dyplomie” jest niedomykalność trójdzielna u chorych z wszczepionym urządzeniem stymulującym (CIED – cardiac implantable electronic device), szczegółowo opisana w artykule opracowanym przez dr Marzenę Stopyrę-Początek i wsp. z 4. Wojskowego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. Niedomykalność zastawki trójdzielnej występuje u znacznej części chorych z CIED, przy czym zdarza się, że jest obecna jeszcze przed implantacją elektrody, zabieg może ją nasilić, a stopień regurgitacji może okazać się istotny hemodynamicznie i powodować objawową niewydolność serca. Autorki artykułu przedstawiają metody oceny mechanizmów odpowiedzialnych za regurgitację, a następnie wskazują możliwe interwencje mające na celu usunięcie przyczyny lub zmniejszenie regurgitacji.

Przewlekła choroba nerek zwiększa ryzyko wystąpienia migotania przedsionków. Z kolei migotanie przedsionków pogarsza funkcję nerek. To niekorzystne sprzężenie zwrotne jest dość często spotykane na oddziałach kardiologii, a postępowanie z takimi pacjentami jest utrudnione z uwagi na istotne ograniczenia w stosowaniu niektórych leków wydalanych głównie przez nerki. Jednocześnie gotowość zakrzepowo-zatorowa jest u tych chorych zwiększona. Szczególne trudności w leczeniu przeciwkrzepliwym występują u pacjentów dializowanych. O tych ważnych problemach dowiadujemy się z artykułu dr hab. Beaty Franczyk i wsp. z Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Nowe rekomendacje towarzystw naukowych z 2025 r. dotyczące postępowania w ostrych zespołach wieńcowych przedstawiają dr Konrad Stępień i wsp. z Uniwersytetu Jagiellońskiego – Collegium Medicum w Krakowie.

Ostry zawał serca bardzo rzadko stwierdza się u kobiet w ciąży. Najczęstszy mechanizm stanowi w tym wypadku samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej, które zazwyczaj jest leczone zachowawczo. Natomiast w przypadku zawału z uniesieniem odcinka ST niezbędna jest jak najszybsza interwencja przeznaczyniowa. Zagadnienia związane z zasadami terapii w ostrych stanach wieńcowych w ciąży porusza w swoim artykule dr Agnieszka Wojdyła-Hordyńska z Uniwersytetu Opolskiego.

W bieżącym numerze publikujemy ponadto pierwszą część artykułu poświęconego opiece nad pacjentami z zespołem kruchości autorstwa prof. Beaty Jankowskiej-Polańskiej z 4. Wojskowego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu oraz jak zawsze wartościowe prace w stałych działach naszego czasopisma.

Pozdrawiam, życząc Państwu miłej lektury!