Definicja

Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim (CSP – cesarean scar pregnancy) to ciąża całkowicie lub częściowo zlokalizowana w obrębie blizny macicy po uprzednio przebytym cięciu cesarskim, rozpoznana w I trymestrze ciąży.

Jest to rzadka, potencjalnie niebezpieczna postać ciąży pozamacicznej, charakteryzująca się wysokim ryzykiem krwawień i krwotoków na każdym etapie oraz nieprawidłową implantacją łożyska.

Epidemiologia

CSP opisano po raz pierwszy w 1978 r. Od drugiej połowy lat 90. XX w. – wraz ze wzrostem odsetka cięć cesarskich i rozpowszechnieniem ultrasonografii przezpochwowej – rozpoznaje się coraz więcej ciąż tego rodzaju. Obecnie szacuje się, że ciąża w bliźnie występuje u kobiet po przebytym cięciu cesarskim z częstością od 1:800 do 1:2500.

Czynniki ryzyka

Najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia ciąży w bliźnie po cięciu cesarskim są przebyte cięcia cesarskie – przy czym prawdopodobnie najbardziej narażone są kobiety, u których występują ubytki myometrium w miejscu nacięcia (defekt blizny po ci...