prof. dr hab. n. med. Dariusz Moczulski

Szanowni Państwo!

Jeden z podstawowych dylematów naszej pracy polega na odpowiedzeniu sobie na pytanie, którymi problemami zdrowotnymi pacjenta powinniśmy się zająć sami, a które powinniśmy odesłać do lekarza innej specjalizacji. Przy rozwiązaniu tej kwestii znaczenie powinny mieć przede wszystkim kryteria medyczne, lecz te pozamedyczne też mogą wpływać na naszą decyzję. W przypadkach pilnych musimy zrobić wszystko, co potrafimy. Odstąpienie od pomocy choremu w przypadku pilnym, nawet jeżeli dotyczy on zagadnienia spoza naszej dziedziny, jest niedopuszczalne. Każdy z nas przecież otrzymał kiedyś dyplom lekarza potwierdzający, że zdobyliśmy podstawową wiedzę ze wszystkich dziedzin medycyny. Niemniej w przypadkach, które nie są pilne, rozwiązanie tego dylematu jest już trudniejsze. System opieki zdrowotnej nie zachęca nas do podejmowania się diagnostyki i leczenia zaburzeń spoza naszej dziedziny. Zwykle tracimy wtedy czas i środki, co nie wiąże się z adekwatną rekompensatą. System wręcz kusi nas, abyśmy w pierwszej kolejności pomyśleli, gdzie odesłać chorego, zanim zastanowimy się, czy sami możemy mu pomóc. Czy powinniśmy zajmować się zagadnieniem spoza naszej dziedziny, gdy na przykład pacjent zgłasza nam, że ma ograniczony dostęp do lekarza innej specjalizacji z powodu odległego terminu wizyty? Czy w takich przypadkach powinniśmy przynajmniej w zakresie podstawowym pomóc choremu? Jeżeli ulegniemy systemowi i zrezygnujemy z zajmowania się problemami z innych dziedzin, to z czasem całkowicie stracimy zdolność ich rozwiązywania. Stracimy również motywację do aktualizacji naszej wiedzy z innych dziedzin. Motywacja ta może wracać na krótko, gdy u nas samych lub u naszych bliskich wystąpi jakiś problem medyczny. Wtedy szybko uaktualniamy swoją wiedzę.

Jak zatem nie ulec trendowi zawężania swojej wiedzy wbrew systemowi? Jak zmotywować się do aktualizacji wiedzy z innych dziedzin? Jak robić to w sposób przyjemny? Może warto znowu oprzeć się na swojej wrodzonej ciekawości, która spowodowała, że kiedyś podjęliśmy decyzję, aby wybrać właśnie ten zawód.

W obecnym numerze „Medycyny po Dyplomie” polecam artykuł „Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C – czy to nadal problem?”. Praca ta aktualizuje wiedzę dotyczącą tych dwóch wirusów hepatotropowych.