Słowo wstępne

Słowo wstępne

prof. dr hab. n. med. Dariusz Moczulski

Redaktor Naczelny „Medycyny po Dyplomie”

Small moczulski prof pn (9)  opt

prof. dr hab. n. med. Dariusz Moczulski

Szanowni Państwo!

Zastanawiam się, czy w medycynie, czyli w sposobie przeprowadzania diagnostyki i leczenia, istnieje pojęcie mody. Według „Słownika języka polskiego” PWN obok definicji mody dotyczącej sposobu ubierania się, czesania i makijażu pojawia się druga, która brzmi: „krótkotrwała popularność czegoś nowego w jakiejś dziedzinie”. Jeżeli szukamy informacji na temat mody w Wikipedii, to znajdujemy tam zdanie: „ze względu na presję grupy [moda] jest narzucana jednostkom, które ją bezrefleksyjnie powielają”.

Zastanawiam się więc, czy można w medycynie odróżnić nowoczesność od mody. Na ile nowe metody diagnostyki i leczenia są modą, a na ile są one rzeczywiście lepsze od dotychczas stosowanych i sprawdzonych sposobów postępowania. Jak reagować na presję grupy, która będzie próbować nam modę narzucać?

W naszej pracy przy każdym chorym i za każdym razem powinniśmy na nowo przeprowadzać analizę stosunku korzyści do ryzyka stosowanych metod diagnostycznych i terapeutycznych. Nowe procedury z definicji powinny mieć lepszy stosunek korzyści do ryzyka niż te wykorzystywane do tej pory. Wadą nowych metod jest to, że nie możemy się odnieść do własnego doświadczenia dotyczącego ich stosowania i zwykle sięgamy do zaleceń towarzystw naukowych. Zalecenia te są gotową ramką, którą możemy wykorzystać. Nie zawsze jednak dany przypadek mieści się w takiej ramce. W takich sytuacjach należy więc samemu stworzyć nową ramkę pasującą do danego przypadku, a nie próbować na siłę wpychać go do nieprzystającej ramki z zaleceń. Nową ramkę tworzymy, analizując stosunek korzyści do ryzyka. Jeżeli jest on niekorzystny, nie powinniśmy wdrażać danej metody diagnostycznej czy terapeutycznej, nawet gdyby była ona zalecana w nieskończonej liczbie rekomendacji. No bo w końcu to nie rekomendacje są najwyższym dobrem w medycynie, tylko zdrowie i życie chorego.

W obecnym numerze „Medycyny po Dyplomie” polecam artykuł „Przewlekła obturacyjna choroba płuc – rola każdego internisty”. Artykuł ten w przystępny sposób aktualizuje wiedzę na ten temat.

Do góry