W lutym 2020 r. World Health Organization (WHO) określiła nazwą „COVID-19” chorobę powodowaną przez wirusa wywołującego ciężką niewydolność oddechową (SARS-CoV-2 – severe acute respiratory syndrome coronavirus 2). Powikłania neurologiczne u pacjentów z COVID-19 są częste i pojawiają się u około połowy hospitalizowanych chorych¹. Należą do nich: bóle głowy, zawroty głowy, bóle mięśni, zaburzenia świadomości, zaburzenia węchu i smaku, osłabienie, udary i napady drgawkowe. Zdecydowanie częściej obserwowano zaburzenia neurologiczne u pacjentów w ciężkim stanie ogólnym¹.

Zaburzenia węchu i smaku

Brak węchu i smaku jest często zgłaszaną dolegliwością u pacjentów z COVID-19, w niektórych ośrodkach obserwowano te zaburzenia u ponad 80% chorych². Rzadko są to jedyne dolegliwości, jednak występują na początku choroby i są związane z brakiem przekrwienia błony śluzowej nosa oraz wydzieliny (zjawiska obserwowane w stanach zapalnych). Przyczynami powyższych odrębności są zaburzenia w drobnych naczyniach włosowatych i uszkodzenia aksonów w drogach węchowych^3,4. Należy nadmienić, że u prawie połowy chorych w ciągu kilku dni od ustąpienia innych objawów chorobowych powracają prawidłowe funkcje węchowe². W badaniach MR obserwuje się nieprawidłowości sygnału w jednej lub obydwu opuszkach węchowych⁴. Przypuszcza się, że SARS-CoV-2 może wnikać do ośrodkowego układu nerwowego drogą węchową⁵.

Encefalopatia

Encefalopatia występuje najczęściej u chorych na COVID-19 z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS – acute respiratory distress syndrome) będących w stanie ciężkim. Etiologia jej jest złożona, wieloczynnikowa, związana zarówno z hipoksemią...