Ból głowy to jeden z najczęściej zgłaszanych objawów i główna przyczyna konsultacji neurologicznych. Cierpią na niego osoby w każdym wieku. Szacuje się, że ok. 46% bólów głowy występujących u dorosłych ma swój początek przed 18-20 r.ż. Częściej pojawia się u kobiet niż u mężczyzn, chociaż wpływ płci jest w dużym stopniu zależny od analizowanej jednostki chorobowej. Niektóre samoistne bóle głowy, takie jak migrena, ból głowy typu napięciowego, przewlekła napadowa hemikrania, występują znacznie częściej u kobiet. Każdy rodzaj bólu głowy wymaga odrębnej diagnostyki i ustalenia rozpoznania.

Bóle głowy są rozpoznawane zgodnie z kryteriami diagnostycznymi trzeciej edycji International Classification of Headache Disorders (ICHD-3)¹. Pierwotne, czyli samoistne, bóle głowy są dużą grupą chorób, w których etiologia nie została poznana i ból głowy nie jest w tych przypadkach objawem innej choroby. Dla wtórnych bólów głowy ból jest symptomem określonej choroby, to tzw. objawowy ból głowy, np. w przebiegu chorób zapalnych, naczyniowych, procesów nowotworowych, w przebiegu urazu, zatrucia czy nawet zaburzeń nastroju. Samoistne bóle głowy występują znacznie częściej w skali populacyjnej niż bóle głowy objawowe².

Pewne okresy w życiu kobiety predysponują do wzrostu częstości niektórych typów bólów głowy. U kobiet są one bardziej rozpowszechnione, częściowo z powodu większej częstości występowania migreny (18%), w porównaniu z mężczyznami (6%). Wiadomo, że wahania hormonalne podczas dojrzewania, ciąży i menopauzy, a także stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych predysponują do zaostrzenia istniejących już migrenowych bólów głowy lub wyzwolenia napadów migreny³.

Migrena

Migrena jest samoistnym bólem głowy i jedną z najczęstszych dolegliwości w populacji kobiecej. Wśród 16% chorujących kobiet 11% stanowią pacjentki z migreną bez aury, a 5% – z migreną z aurą. Szczyt zachorowania przypada na trzecią dekadę życia kobiet³.

Obraz kliniczny migreny charakteryzuje się spontanicznym, nawracającym bólem głowy, pojawiającym się napadowo i trwającym od 4 do 72 godzin. Zgodnie z kryteriami ICHD-3 rozpoznanie migreny bez aury lub z aurą można ustalić, gdy spełnione są odpow...