prof. dr hab. n. med. Adam Stępień

Szanowni Państwo!

Przekazujemy Państwu kolejne wydanie naszego pisma – akurat w rozpoczynającym się okresie letniego wypoczynku. Zamieszczone w tym numerze doniesienia omawiają zagadnienia nieczęsto poruszane w piśmiennictwie. Pierwszym z nich jest artykuł autorstwa prof. dr hab. n. med. Barbary Skrzydło-Radomańskiej pt. „Zespół rozrostu bakteryjnego w jelicie cienkim a problemy neurologiczne”. Choć problem dotyczący zwiększonej liczby bakterii kolonizujących obszar jelita cienkiego (SIBO – small intestinal bacterial overgrowth) znany jest od dość dawna, nie został opracowany epidemiologicznie ani klinicznie. W ostatnich latach zainteresowanie nim wzrosło z uwagi na częstą obecność tego zaburzenia u osób ciężko chorych i obarczonych wieloma współistniejącymi schorzeniami. W neurologii patrzymy na SIBO przez pryzmat dolegliwości u pacjentów leczonych przewlekle antybiotykami, u których pojawiają się nietypowe objawy ze strony przewodu pokarmowego typu wzdęcia, bóle brzucha, oraz uszkodzeń obwodowego układu nerwowego u chorych, u których podejrzewamy uszkodzenie układu autonomicznego z następowymi zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego. Autorka doniesienia zwraca uwagę nie tylko na współistnienie SIBO z innymi zaburzeniami, lecz także na nieznaną współzależność z chorobami neurozwyrodnieniowymi i zapalnymi o podłożu autoimmunologicznym, takimi jak stwardnienie rozsiane (SM – sclerosis multiplex).

Kolejnym artykułem, na który zwracam Państwa uwagę, jest praca dr. n. med. Kamila Koszeli poświęcona aktualnym zaleceniom postępowania w przypadku kompresyjnego złamania kręgosłupa („Złamanie kompresyjne kręgosłupa – aktualne zalecenia”). Ten z kolei częsty problem kliniczny z uwagi na możliwe powikłania i dysfunkcje ruchowe pacjentów wymaga naszej szczególnej troski. Sprawa dotyczy głównie osób starszych obarczonych wieloma chorobami współistniejącymi lub przebytymi urazami, w tym nawet niegroźnie wyglądającymi upadkami. Niejednokrotnie złamanie jest konsekwencją choroby nowotworowej. Poszukiwanie przyczyn złamań kompresyjnych wymaga wykonania licznych badań dodatkowych w celu ustalenia ich rzeczywistej przyczyny. Bez tego leczenie staje się jedynie objawowe i mało skuteczne, zwłaszcza gdy przyczyną (dość częstą zresztą) jest przerzut nowotworowy o charakterze osteosklerotycznym lub osteolitycznym nowotworu wcześniej niezdiagnozowanego. Poza rutynowym badaniem tomograficznym (TK) konieczne jest uzupełnienie diagnostyki o badanie scyntygraficzne w celu ujawnienia innych niemych klinicznie ognisk przerzutowych. Ma to decydujące znaczenie przy wyborze dalszej terapii.

Zachęcam Państwa do wnikliwej lektury także pozostałych artykułów, które z pewnością poszerzają naszą wiedzę, a ich tematyka jest różnorodna i – jak już wspomniałem – nie tak często poruszana. Mamy zatem dwie prace prof. dr. hab. n. med. Józefa Opary: „Metody terapii komplementarnej w chorobie Parkinsona” oraz „Nietętniakowe krwotoki podpajęczynówkowe”, a także „Ryzyko niedoboru witamin z grupy B a suplementacja profilaktyczna” autorstwa dr n. med. Anny Starostki-Tatar i dr hab. n. med. Beaty Łabuz-Roszak, prof. UO. Z pewnością też warto zapoznać się z najnowszymi doniesieniami z literatury światowej zaprezentowanymi przez lek. Bartłomieja Borawskiego w dziale „Aktualności naukowe”, które wskazują współczesne trendy w rozwoju neurologii klinicznej i przybliżają badania prowadzone w czołowych ośrodkach światowych, a ponadto z doniesieniami na temat nowoczesnych leków zaprezentowanymi przez prof. dr. hab. n. med. i n. o zdr. Przemysława Kotylę („Palmitoiloetanoloamid – budowa, mechanizm działania i znaczenie kliniczne”) oraz dr. hab. n. med. Jarosława Woronia („Suplementacja urydyny i cytydyny w polineuropatiach i nie tylko”).

Mam nadzieję, że lipcowy numer urozmaici Państwu intelektualnie ten letni czas.