dr hab. n. med. Jarosław Kocięcki, prof. UM

Szanowni Państwo!

Przyjmuje się, że najczęściej wykonywaną przez okulistów procedurą operacyjną na całym świecie jest operacja zaćmy. Można wysunąć twierdzenie, że w porównaniu z innymi zabiegami okulistycznymi to operacja, której wszystkie aspekty zostały najlepiej poznane i przeanalizowane. Dzięki niezwykle szybkiemu postępowi nauki i techniki jesteśmy w stanie szybko i niemal zupełnie bezboleśnie dokładnie zbadać i zoperować pacjenta, już przed zabiegiem, określając w sposób obiektywny i powtarzalny wszystkie najważniejsze parametry niezbędne do uzyskania najlepszej możliwej pooperacyjnej ostrości wzroku. Możemy zatem ustalić rodzaj zaćmy, zbadać liczbę komórek śródbłonka rogówki, wskazać wielkość i miejsce cięcia. Pozwala to zminimalizować astygmatyzm pooperacyjny, dobrać odpowiedni wiskoelastyk, technikę operacji, wybrać ten czy inny model jedno- lub wieloogniskowej soczewki wewnątrzgałkowej, określić przed- i pooperacyjną refrakcję. Wydaje się, że możemy wszystko, a jednak… Cały czas czegoś się uczymy, dokonujemy nowych obserwacji i analiz, wciąż zdobywamy nowe doświadczenia służące stałemu podnoszeniu efektywności, skuteczności i bezpieczeństwa prowadzonej przez nas terapii. W bieżącym numerze „Okulistyki po Dyplomie” postanowiliśmy opublikować kilka artykułów związanych z omawianą tematyką, które – jak sądzę – zainteresują nie tylko osoby szkolące się, ale także doświadczonych operatorów. Polecam zatem Państwa uwadze artykuł o istotnych problemach współczesnej fakoemulsyfikacji. Omówiono w nim najważniejsze aspekty zabiegu – dobór odpowiedniego wiskoelastyku, pompy (perystaltyczna czy Venturiego), dynamiczne zjawiska związane z napływem i kierunkiem przepływu płynu irygacyjnego i wielkością aspiracji oraz inne.

Chciałbym ponadto zarekomendować Państwu pracę dotyczącą szeroko rozumianej specyfiki leczenia i prowadzenia chorych z rozpoznaną zaćmą i zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem (AMD) – zagadnienie ważne i od dłuższego czasu wzbudzające pewne kontrowersje wśród okulistów.

Jestem pewien, że również pozostałe artykuły w najnowszym numerze naszego pisma bardzo zainteresują Czytelników. Poruszamy w nim kwestię aktualnych wskazań okulistycznych do cięcia cesarskiego, retinopatii popromiennej po naświetlaniu oczodołu czy rolę wzrokowych potencjałów wywołanych w diagnostyce dzieci.