W pierwszej części artykułu omówiono najważniejsze z punktu widzenia pediatry aspekty rozpoznawania i leczenia padaczki. Należy jednak mieć na uwadze, że choć postawienie prawidłowej diagnozy i dobór odpowiedniej terapii stanowią kluczowe elementy opieki nad pacjentem z padaczką, to jednak nie zaspokajają one całego zakresu potrzeb, które musimy uwzględnić w perspektywie długoletniej opieki. Poniżej omówiono dodatkowe problemy kliniczne, z którymi może mieć do czynienia lekarz pediatra podczas kontaktu z dzieckiem chorującym na padaczkę i z jego opiekunami.

Rozpoznanie padaczki poza konsekwencjami zdrowotnymi niesie za sobą również następstwa psychologiczne, społeczne, poznawcze i ekonomiczne¹. Poczucie stygmatyzacji to znaczący problem opisywany przez wielu pacjentów z padaczką^2,3. Warto zaznaczyć, że diagnoza padaczki u dziecka może się także wiązać ze znaczącym stresem dla opiekunów. Obecnie pojawiają się sugestie, że ocena potrzeby zapewnienia wsparcia psychologicznego rodzicom powinna stanowić element powszechnej praktyki klinicznej⁴.

Szacuje się, że około 70% dzieci z rozpoznaniem padaczki cierpi na dodatkowe choroby lub zaburzenia współistniejące^5,6. Najczęstsze problemy oraz zadania pediatry w zakresie przeciwdziałania ich konsekwencjom zestawiono w tabeli 1.

Aktywność fizyczna dzieci z padaczką

Z uwagi na powszechnie panujące w społeczeństwie mylne przekonania i uprzedzenia dzieciom chorującym na padaczkę zaleca się nieuzasadnione ograniczenie aktywności fizycznej. Odsetek pacjentów z padaczką uprawiających sport jest istotnie niższy niż w populacji ich rówieśników (25% w porównaniu z 42%)⁷.

Obawy związane z uprawianiem sportu przez pacjentów z padaczką dotyczą potencjalnej ekspozycji na czynniki prowokujące napady: zmęczenie, stres, hipoksję, hipertermię, hipoglikemię, hiperwentylację, nawracające urazy głowy czy zmiany na poziomie m...

Zdecydowanie warto podkreślić, że rozpoznanie padaczki u dziecka nie powinno się wiązać z automatycznym zwolnieniem z zajęć wychowania fizycznego⁹.

Planowanie przyszłej kariery zawodowej

W obliczu coraz większej presji społecznej na wczesne podejmowanie decyzji dotyczących wyboru kariery warto zwiększać świadomość rodziców, szczególnie dzieci nastoletnich, w zakresie ograniczeń odnoszących się do przyszłych planów zawodowych, z ja...