BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Prawidłowe rozpoznanie
Zespół słabości a zaburzenia depresyjne
Dr hab. med. Donata Kurpas, prof. nadzw. UM
Rozpoznanie, czy mamy do czynienia z chorobą somatyczną, czy zaburzeniem psychiatrycznym, jest niezwykle ważne. Jeszcze więcej tematów o ich różnicowaniu, trudnościach diagnostycznych i terapeutycznych pojawi się na Kongresie Akademii po Dyplomie „Psychiatria”, który odbędzie się 23 marca 2019 roku w Warszawie.
Serdecznie zapraszamy!
Zespół słabości (frailty syndrome – ZS) stan, w którym dochodzi do zmniejszenia zdolności organizmu do utrzymania homeostazy wobec czynników stresogennych, jest niezależnym czynnikiem ryzyka wcześniejszego zgonu w następstwie instytucjonalizacji, wielochorobowości, upadków, nietrzymania moczu i unieruchomienia. Udowodniony bezpośredni związek między wzrostem liczby osób z zespołem słabości a wzrostem kosztów w sektorach ochrony zdrowia i opieki społecznej wobec jednoznacznie postępującego procesu starzenia się i potencjalnej odwracalności ZS uzasadnia stosowanie ukierunkowanych interwencji mających na celu wczesne rozpoznawanie zespołu słabości i identyfikację czynników ryzyka.
Ze względu na charakter wczesnych objawów klinicznych ZS może być mylone z zaburzeniami depresyjnymi, ale również wcześniejsze rozpoznanie zaburzeń depresyjnych potencjalnie może opóźniać diagnostykę w kierunku ZS.
Celem artykułu jest przedstawienie obrazu klinicznego, diagnostyki, terapii i wczesnej prewencji ZS z podkreśleniem elementów, które mogą utrudniać wczesną diagnostykę różnicową ZS i zaburzeń depresyjnych.
Wiek podeszły zaczyna być traktowany jako niezależny czynnik ryzyka zarówno zespołu słabości (frailty syndrome – ZS), jak i zaburzeń depresyjnych. W 2014 roku na świecie żyło 868 mln osób powyżej 60. r.ż. (12 proc. ogółu ludności), w 2030 roku liczba ta zwiększy się do 1,2 mld (16 proc. ogółu ludności), a w 2050 roku osiągnie 2,03 mld (21 proc. populacji). Prognozowane znaczne przyspieszenie tempa starzenia się ludności Europy po 2035 roku spowoduje wzrost mediany wieku ludności w Polsce. W 2060 roku przekroczy ona poziom 54 lat i będzie, poza Słowacją, najwyższa w całej Unii Europejskiej.[1]
Jedną z konsekwencji starzejącej się populacji jest spodziewany wzrost liczby osób z ZS, bo chociaż zespół ten może dotykać pacjentów młodszych, zwłaszcza przebywających na oddziałach intensywnej opieki medycznej, to prawdopodobieństwo jego wystąpienia rośnie wraz z wiekiem.[2-4] Pogorszenie sprawności funkcjonalnej w zakresie wykonywania czynności dnia codziennego, ryzyko niedożywienia, zaburzenia funkcji poznawczych, wielochorobowość czy sarkopenia[5] są często spotykane w wieku podeszłym, jednak frailty oznacza zaburzenia polegające na progresji zespołu niesprawności wpisanego w wiek podeszły, która wiąże się z:
