Rzut oka na rtg
Pacjentka z bólami brzucha w przebiegu podniedrożności/niedrożności
lek. Jakub Różalski
- W niniejszym artykule został opisany przypadek 62-letniej pacjentki ze stwierdzoną podniedrożnością/niedrożnością przewodu pokarmowego, której przyczyną okazały się masywne zrosty pętli jelita z powłokami jamy brzusznej oraz między sobą
Opis przypadku
Kobieta, lat 62, zgłosiła się na szpitalny oddział ratunkowy (SOR) z powodu dolegliwości bólowych jamy brzusznej, które trwały od kilku dni. Przyjmowała doraźnie leki przeciwbólowe z miernym skutkiem. W wywiadzie m.in. choroba Leśniowskiego-Crohna (od ok. 9 lat), stan po hemikolektomii prawostronnej z zespoleniem jelitowym (9 lat temu).
Badanie podmiotowe
Pacjentka z rozlanymi dolegliwościami bólowymi jamy brzusznej, które pojawiły się kilka dni przed zgłoszeniem się na SOR, po konsultacji u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) – w badaniach nie znaleziono istotnych odchyleń powodujących te dolegliwości. Chora negowała cechy krwawienia z przewodu pokarmowego, biegunkę, zgłaszała natomiast przewlekłe zaparcia. Zalecono doraźne stosowanie leków przeciwbólowych oraz osmotyczne środki przeczyszczające z powodu zaparć. Pacjentka negowała nudności, wymioty, dolegliwości stenokardialne, uczucie kołatania serca oraz duszność, a także objawy dyzuryczne.
Badanie przedmiotowe
Chora w stanie ogólnym średnio dobrym. Przytomna, w zachowanym kontakcie słowno-logicznym. Bez gorączki. Nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy prawidłowy, symetryczny, bez szmerów patologicznych. Wydolna krążeniowo oraz oddechowo. Ciśni...
