Szanowni Państwo,

prof. dr hab. n. med. Tomasz Hryniewiecki

Serdecznie zapraszam do lektury wakacyjnego numeru „Stanów Nagłych po Dyplomie”. Przed nami kolejna dawka wiadomości z zakresu chorób wewnętrznych, chirurgii, okulistyki, neurologii, a także farmakologii w stanach nagłych. Szczególnie chciałem zwrócić uwagę Czytelników na artykuł, który może się przydać w czasie wakacyjnych podróży – „Podano do stołu, czyli sałatka drobiowa z nieoczekiwanym dodatkiem” autorstwa dr n. med. Martyny Białej. Kierunki wyjazdów są bardzo zróżnicowane i dotyczą coraz bardziej egzotycznych lokalizacji, w których turyści mogą być narażeni na różne drobnoustroje chorobotwórcze. Takiemu ryzyku sprzyjają wysokie temperatury, możliwość występowania niskiego poziomu higieny oraz bardziej spontaniczne zachowania w kontaktach z otoczeniem, które równocześnie bywają ryzykowne. We wspomnianym artykule opisano przypadek pacjentki, u której do wystąpienia objawów biegunkowych doszło w wyniku spożycia posiłku w restauracji w miejscu zamieszkania, co podkreśla, że do zakażenia i zachorowania może dojść w każdej sytuacji oraz w różnych okolicznościach, również tych postrzeganych przez pacjentów i lekarzy jako bezpieczne. Informacja w wywiadach medycznych o wyjazdach zagranicznych do lokalizacji o podwyższonym ryzyku zakażeń przewodu pokarmowego (które jednak nie były przyczyną zachorowania pacjentki z omawianego artykułu) podkreśla nieocenione znaczenie dokładnego badania podmiotowego. Analiza przebiegu czasowego ewentualnej ekspozycji na czynniki chorobotwórcze i porównanie z czasem inkubacji poszczególnych zakażeń może w wielu przypadkach wskazać prawidłowe rozpoznanie bez konieczności przeprowadzania dodatkowych badań.

Coraz częstsze egzotyczne podróże (nasze – lekarzy i naszych pacjentów) wymagają przypomnienia związanych z nimi zagrożeń, a podkreślenia wymaga konieczność odpowiedniej profilaktyki obejmującej właściwą higienę, unikanie spożywania płynów i pokarmów o wątpliwym statusie higienicznym lub z nieznanego źródła, zaopatrzenie się w leki stosowane w leczeniu częstych zakażeń przewodu pokarmowego oraz szczepienia ochronne (przed takimi chorobami jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, dur brzuszny, cholera, wirusowe zapalenie rogów przednich rdzenia kręgowego).

Życzę owocnej lektury wszystkich artykułów zaproponowanych w lipcowym numerze „Stanów Nagłych po Dyplomie” i jednocześnie przypominam o zbliżającym się kongresie „Akademia po Dyplomie – Stany Nagłe”.