BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Opis przypadku
Leczenie endodontyczne trójkanałowego pierwszego przedtrzonowca szczęki
lek. dent. Agnieszka Barańska
dr n. med. Agnieszka Bogusławska-Kapała
- Zwrócenie uwagi na znaczenie właściwego opracowania kanałów dla powodzenia leczenia endodontycznego i na możliwość wystąpienia zróżnicowanej budowy morfologicznej zębów przedtrzonowych szczęki
- Omówienie leczenia endodontycznego 45-letniego pacjenta, u którego zlokalizowano ujścia 3 kanałów korzeniowych: policzkowego mezjalnego, policzkowego dystalnego oraz podniebiennego
Bardzo dobra znajomość anatomii korzeni i kanałów korzeniowych jest podstawowym warunkiem przeprowadzenia prawidłowego leczenia kanałowego. Pominięcie właściwego opracowania i szczelnego wypełnienia jednego lub więcej kanałów korzeniowych stanowi częstą przyczynę niepowodzenia terapii endodontycznej1.
Jak wynika z literatury, leczenie kanałowe zębów przedtrzonowych szczęki stanowi aż 15,8-21,5% wszystkich przypadków postępowania endodontycznego. Podejmując się leczenia, należy pamiętać, że zęby te mogą mieć bardzo zróżnicowaną budowę morfologiczną. Pierwszy ząb przedtrzonowy szczęki w przeważającej liczbie przypadków (70-80%) ma dwa korzenie i dwa kanały o konfiguracji I lub IV wg Weine’a. Jeden korzeń z jednym lub dwoma kanałami typu III, II lub I wg Weine’a występuje w 20-30% przypadków, natomiast bardzo rzadko (1-2% przypadków) stwierdza się trzy korzenie i trzy kanały korzeniowe. Mogą to być wówczas zarówno dwa kanały policzkowe oraz jeden podniebienny, jak i dwa kanały podniebienne i jeden policzkowy2. Na przykład Karunakaran i wsp. w badaniu metodą tomografii stożkowej, które objęło 586 usuniętych pierwszych zębów przedtrzonowych szczęki, stwierdzili, że odsetek występowania trzech kanałów korzeniowych wyniósł 1,7%. Dodatkowo zaobserwowano występowanie dwóch różnych typów zębów trójkanałowych − dwukorzeniowych zębów trójkanałowych oraz trójkorzeniowych zębów trójkanałowych2.
Drugi ząb przedtrzonowy szczęki ma najczęściej jeden korzeń z jednym lub dwoma kanałami. Jednak i w tym przypadku mogą występować zęby o konfiguracji trójkanałowej3.