Leczenie protetyczne z zastosowaniem protez stałych ma na celu rehabilitację układu stomatognatycznego, czyli przywrócenie utraconych funkcji w obszarze żucia i artykulacji mowy, eliminowanie parafunkcji, zapobieganie schorzeniom podłoża protetycznego oraz poprawę estetyki tego odcinka twarzy. Obserwowany wzrost oczekiwań estetycznych wśród społeczeństwa powoduje, że coraz częściej pacjenci akceptują wyłącznie uzupełnienia o wysokich walorach w tym względzie – zarówno w przednim, jak i bocznym odcinku uzębienia. Biorąc pod uwagę technologie protetyczne, konstrukcje stałych uzupełnień protetycznych powinny odznaczać się biozgodnością w stosunku do otaczających tkanek oraz odpowiednią wytrzymałością mechaniczną. Niekiedy trudno jest spełnić jednocześnie wszystkie wymagania. Kompromisy w tym względzie, oprócz powodowania błędów i niedopatrzeń, mogą często prowadzić do powstawania niekorzystnych i niepożądanych zmian w obrębie układu stomatognatycznego.

Celem pracy jest wskazanie najczęstszych nieprawidłowości, które mogą wystąpić w następstwie leczenia protetycznego za pomocą stałych uzupełnień protetycznych. Na podstawie bazy PubMed dokonano przeglądu piśmiennictwa z lat 1973-2022, stosując zestawienia słów kluczowych: „nieprawidłowości”, „protezy stałe”, „korony”, „mosty”, „wkłady koronowo-korzeniowe”, „przyzębie”, „nieszczelność”, „przyleganie”. W zebranych publikacjach dokonano analizy rodzajów niepowodzeń rekonstrukcji za pomocą protez stałych w postaci wkładów koronowo-korzeniowych, koron i mostów.

Powikłania dotyczące koron

Nieprawidłowy kształt koron

Niepoprawny zarys korony prowadzi do przewlekłego urazu brodawek międzyzębowych i stanów zapalnych tkanek przyzębia. Nadmiernie wypukłe korony sprzyjają zaleganiu resztek pokarmowych i retencji płytki bakteryjnej. Zbyt płaskie ściany boczne koron ...

Nieprawidłowo zaprojektowane punkty styczne

Częstym błędem jest niewłaściwe odtworzenie punktów stycznych z zębami sąsiednimi, które powinny mieć przebieg linijny lub punktowy. Według Becker i Kaldahl2 punkty kontaktu należy zaplanować wysoko (blisko brzegu siecznego) i powinny być one zlok...

Nieprawidłowa preparacja i lokalizacja koron

Aby zminimalizować ryzyko powikłań jatrogennych, zarys korony protetycznej powinien podążać za morfologią zębów sąsiednich. W zależności od pacjenta konieczne może być usunięcie próchnicy, wydłużenie korony klinicznej, uzyskanie lepszego konturu k...