Instrukcja, Karta – czy to dobre pomysły na walkę z bólem?

Ministerstwo Zdrowia przedstawiło nowy projekt: zalecenia zespołu ekspertów ds. leczenia bólu u osób dorosłych będą obowiązywać jako dobre praktyki w zespołach ratownictwa medycznego typu „P”.

Jak mówi jeden z ekspertów, prof. Andrzej Basiński, chodzi o możliwie najprostszy instruktaż dla ratowników, jaki lek w jakim przypadku podać. – Rozpisaliśmy to na kartce A4, która powinna być w każdej karetce – mówi prof. Basiński. – Jeśli to będzie jasne, proporcje się odwrócą – za rok będziemy mieli 84 proc. leczonych przeciwbólowo pacjentów w fazie przedszpitalnej – dodaje. Instrukcja zawiera skalę natężenia bólu od 1 do 10, podział na rodzaje bólu pod względem umiejscowienia i etiologii oraz dawkowanie leków. 

Dobre praktyki dotyczą obecnie leczenia bólu u osób dorosłych w zespołach podstawowych, w przyszłości obejmą również zespoły specjalistyczne oraz pacjentów pediatrycznych.

Jest to zdaniem resortu konieczne, choć już od 2016 roku rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie medycznych czynności ratunkowych dało ratownikom do dyspozycji silne leki przeciwbólowe: fentanyl, morfinę i metoksyfluran w leczeniu bólu pourazowego, oraz paracetamol, ibuprofen, morfinę, fentanyl, metamizol i ketoprofen w przypadkach o etiologii nieurazowej. Jednak, jak wynika z badań GUMED, jedynie u 16 proc. pacjentów zespołów podstawowych i u 18 proc., do których wysłano zespoły specjalistyczne, zastosowano leczenie przeciwbólowe.

Jak podkreśla Polskie Towarzystwo Badania Bólu, leczenie przeciwbólowe w Polsce jest w fazie początkowej. – Wystarczy wiedzieć, jak działają leki i jak prawidłowo je stosować, by nie bać się efektów ubocznych – mówi podyplomie.pl prof. Jerzy Wordliczek, wiceprezes PTBB.

Obecnie Polskie Towarzystwa Leczenia Bólu, Medycyny Rodzinnej, Onkologiczne i Anestezjologiczne opracowują rekomendacje dotyczące leczenia bólu dla lekarzy POZ.

Jednocześnie w konsultacjach społecznych jest rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu. Przewidziano w nim wprowadzenie Karty Oceny Nasilenia Bólu, która będzie dołączana do dokumentacji medycznej. Resort zdrowia chce tym samym rozwiązać problem braku regulacji prawnych określających standard organizacyjny leczenia bólu. Środowisko lekarskie skrytykowało projekt, który obciąży lekarzy zbędną biurokracją.