Lekarze rodzinni z nowymi kompetencjami od listopada

Od listopada lekarze rodzinni będą mieli do dyspozycji wiele nowych badań dla swoich pacjentów – przewiduje nowe rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

Przepisy przewidują nie tylko nowe badania diagnostyczne, ale także włączenie do opieki koordynowanej badań z obszaru nefrologii, a także kolejnych z zakresu diabetologii (stan przedcukrzycowy) i endokrynologii (nadczynność tarczycy).
Możliwe będą też konsultacje specjalistyczne w przypadku pacjentów poniżej 18. roku życia w ramach opieki koordynowanej.

Wszystkie te zmiany mają służyć temu, by chory miał lepszy dostęp do świadczeń – wyjaśnia resort. Temu służą także nowości wprowadzone w nocnej i świątecznej opiece zdrowotnej (NiŚOZ).

Lekarze udzielający świadczeń NiŚOZ będą mogli wystawiać skierowania na badania diagnostyki laboratoryjnej – o ile na miejscu jest możliwość ich wykonania. Ma to przyspieszyć udzielanie świadczeń pacjentom skierowanym ze szpitalnego oddziału ratunkowego do NiŚOZ, w stanie niezagrażającym życiu.

Jakie nowości w pracy lekarzy POZ przewiduje rozporządzenie? Oto lista:
•    możliwość wystawiania skierowania na liczne badania, takie jak: badanie tomografii komputerowej tętnic wieńcowych przy wskazaniach do diagnostyki w kierunku choroby niedokrwiennej serca, immunoglobuliny E (IgE) całkowitej i swoistej przy objawach wskazujących na występowanie alergii; dla IgE swoistej składającego się z dwóch paneli alergenów z 10-punktowych oznaczeń dotyczących alergii wziewnych i pokarmowych. Alergeny wziewne to: leszczyna, olcha, brzoza, trawy, żyto, bylica, roztocza kurzu domowego, pies, kot, alternaria. Alergeny pokarmowe to: mleko, jajko, pszenica, soja, orzechy ziemne, orzechy laskowe, ryby, owoce morza (skorupiaki), marchew, jabłko
•    objecie kompleksowymi świadczeniami opieki koordynowanej z zakresu diabetologii pacjentów, u których rozpoznano stan przedcukrzycowy (średnio to 57 tys. pacjentów rocznie)
•    objęcie kompleksowymi świadczeniami opieki koordynowanej z zakresu endokrynologii pacjentów, u których rozpoznano nadczynność tarczycy (średnio 31 tys. chorych rocznie)
•    kompleksowe udzielanie świadczeń pacjentom z przewlekłą chorobą nerek (średnio 100 tys. osób rocznie), w tym wczesnego rozpoznawania choroby, ustalania terapii lub (w przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano zaawansowane stadia choroby) kierowanie na leczenie specjalistyczne
•    udostępnianie konsultacji specjalistycznych w przypadku pacjentów poniżej 18. roku życia korzystających ze świadczeń opieki koordynowanej.
•    lekarze udzielający świadczeń z zakresu NiŚOZ (525 podmiotów, ok. 4,45 mln pacjentów rocznie) mogą diagnozować stan zdrowia i ustalać terapię na podstawie wyników badań diagnostycznych. Świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej związane z realizacją świadczeń lekarza nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej to:
1)    morfologia krwi 8-parametrowa
2)    glukoza z krwi żylnej
3)    kreatynina
4)    potas (K)
5)    sód (Na)
6)    białko C-reaktywne (CRP)
7)    badanie ogólne moczu (profil)
8)    aminotransferaza asparaginianowa (AspAT)
9)    aminotransferaza alaninowa (AlAT)
10)    mocznik
11)    bilirubina całkowita
12)    test antygenowy w kierunku: SARS-CoV-2/grypy A+B/RSV
13)    odczyn opadania krwinek czerwonych (OB)
14)    wskaźnik protrombinowy (INR)
15)    kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB)
16)    kwas moczowy
17)    czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT)  czas kaolinowo-kefalinowy
18)    wapń zjonizowany
19)    amylaza
20)    fibrynogen
21)    gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP)

Jak podaje resort, koszt wprowadzenia projektowanych zmian wyniesie 233-238 mln zł.
Rozporządzenie wejdzie w życie 1 listopada 2023 roku.