Podwyżki odroczone, deficyt rośnie

Żadnych ustaleń odnośnie do podwyżek płac nie przyniosło posiedzenie Zespołu Trójstronnego do Spraw Ochrony Zdrowia, które odbyło się 18 lutego w warszawie. Kwestia nie została poruszana podczas ponad pięciogodzinnych obrad, lecz przeniesiona na kolejną rundę rozmów.

Przypomnijmy, że Ministerstwo Zdrowia chce poprawić sytuację przez zamrożenie podwyżek płac lekarzy na rok 2026 i przesunięcie ich z 1 lipca 2026 na 1 stycznia 2027. W praktyce oznacza to, że lekarze nie otrzymają planowanej waloryzacji i przez dodatkowe 6 miesięcy będą zarabiać tyle samo co w 2025 roku. 

W spotkaniu, które miało dotyczyć właśnie kwestii podwyżek, a także „konsolidacji” i „racjonalizacji” w ochronei zdrowia, wzięli udział m.in. wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka, przedstawiciele MF, MRiRW oraz NFZ – prezes Filip Nowak i wiceprezes Jakub Szulc, prezes AOTMiT Daniel Rutkowski, prezes KRUS Tomasz Ślusarczyk, a także strona związkowa i pracodawców.

Obrady zdominowały kwestie finansowania ochrony zdrowia. Padła informacja, że do budżetu NFZ trzeba będzie dodać ok. 8 mld zł zobowiązań z 2025 r. To oznacza, że dziura finansowa NFZ może wynieść nie 23 mld zł, jak do tej pory mówiono, lecz ponad 30 mld zł.

Przedstawiciele resortu zdrowia przedstawili harmonogram przekazywania dotacji dla NFZ z budżetu państwa w roku 2026. Z kolei przedstawiciel NFZ poinformował o rozliczaniu umów oraz świadczeń ponadlimitowych i ich dynamice (za rok 2025, w tym zobowiązań NFZ za ten rok).

– Fundusz dysponuje środkami, które pochodzą przede wszystkim ze składki zdrowotnej, a coraz częściej musi posiłkować się środkami z budżetu państwa. Cały czas płacimy jednak terminowo za wszystkie świadczenia objęte wartością umowy – podkreślił Filip Nowak, prezes NFZ.

Wiceprezes NFZ Jakub Szulc przypominał, że na przestrzeni ostatnich 15 lat finansowanie publicznego systemu ochrony zdrowia wzrosło z około 4,3% produktu krajowego brutto do ponad 6% PKB. Przedstawiciel Ministerstwa Finansów przyznał że choć nakłady na ochronę zdrowia rosną, to koszty rosną szybciej.

Podstawowym rozwiązaniem, którego efektem ma być optymalizacja i racjonalizacja (w tym oszczędności) udzielanych świadczeń, jest realizowana reforma sieci szpitalnej.

– Czeka nas restrukturyzacja podmiotów i procesy konsolidacyjne (dwa rozporządzenia już zostały opracowane). W grudniu został również przyjęty Krajowy Plan Transformacji, pracujemy także nad tym, jakie są potrzeby w danych województwach. Pierwszym obszarem będą tzw. szybkie interwencje, czyli kardiologia, neurologia (zawały, udary, ratownictwo), drugim oddziały porodowe i zabezpieczenie świadczeń ginekologicznych, a trzecim zabezpieczenie zdrowotne – relacjonowała wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka.

Dodała, że odbędą się spotkania z wojewodami i marszałkami. 

Uczestnicy posiedzenia Zespołu Trójstronnego rozmawiali również na temat zasad naliczania i finansowania składek zdrowotnych, w tym kwestii osób objętych ubezpieczeniem a zwolnionych z opłacania składki lub objętych preferencyjnym naliczaniem składek.

Kwestie związane z ustawą z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych, w tym dotyczące kosztów wzrostu wynagrodzeń, przełożono na drugą część posiedzenia Zespołu.

Ministerstwo Zdrowia przedstawiło także opracowanie dotyczące kompetencji poszczególnych zawodów medycznych, m.in. pielęgniarek, wypracowane przez zespół ds. kompetencji zawodów medycznych.

Trójstronny Zespół ds. Ochrony Zdrowia spotka się ponownie 16 marca br.