Od 13 września Centrum e-Zdrowia uruchamia nowy sposób walidacji recept refundowanych. System będzie dokładniej sprawdzał m.in. sposób dawkowania oraz ilość przepisywanego produktu leczniczego - poinformowało Ministerstwo Zdrowia.
Jak wpisywać dawkowanie
Resort wyjaśnia, że sposób dawkowania powinien jasno określać, jak pacjent ma stosować lek, a jednocześnie pozwalać na ustalenie ilości produktu potrzebnej w ramach zaplanowanego leczenia. Dawkowanie trzeba wprowadzić w wymagany sposób, a brak prawidłowych danych może uniemożliwić wystawienie recepty w systemie gabinetowym.
Ważna jest także zgodność informacji. Jeżeli lekarz przekazuje pacjentowi dodatkowe zalecenia dotyczące dawkowania - ustnie lub w materiałach dla pacjenta - powinny one odpowiadać informacjom zapisanym na recepcie. Jeśli schemat leczenia się zmienia, należy sprawdzić, czy dawkowanie na recepcie nadal odpowiada aktualnym zaleceniom.
Skutki błędnego dawkowania
Brak dawkowania albo dawkowanie wpisane nieczytelnie, błędnie lub niezgodnie z wymaganiami wiąże się z konsekwencjami. W aptece może wówczas zostać wydana maksymalnie ilość odpowiadająca czterem najmniejszym opakowaniom danego produktu. Oznacza to, że pacjent otrzyma mniej leku, niż lekarz przewidział na cały okres terapii.
Szczególne zasady dotyczą recept na produkty zawierające środki odurzające lub substancje psychotropowe. W ich przypadku trzeba spełnić dodatkowe wymagania dotyczące dawkowania. Brak wymaganych informacji może uniemożliwić realizację recepty w aptece.
Problemy nie mogą obciążać pacjenta
Centrum e-Zdrowia zwraca również uwagę na problemy techniczne związane z oprogramowaniem gabinetowym. Jeżeli używany program nie pozwala prawidłowo wystawić recepty refundowanej, konsekwencje takiej sytuacji nie powinny być przenoszone na pacjenta. W takich przypadkach można skorzystać z dostępnych rozwiązań umożliwiających wystawienie recepty, w tym z gabinet.gov.pl, a w sytuacjach przewidzianych przepisami – z recepty papierowej.
Sam problem techniczny oprogramowania nie powinien też pozbawiać pacjenta refundacji, jeżeli spełnia on warunki jej uzyskania.
Wyższa dawka niż w ChPL
Nowe zasady nie oznaczają, że każde dawkowanie przekraczające wartości wskazane w Charakterystyce Produktu Leczniczego jest automatycznie nieprawidłowe. W uzasadnionych sytuacjach klinicznych lekarz może podjąć indywidualną decyzję terapeutyczną dotyczącą sposobu stosowania leku. Taka decyzja powinna mieć uzasadnienie kliniczne i znaleźć odzwierciedlenie w dokumentacji medycznej.
Problemem jest natomiast wpisywanie zawyżonego dawkowania bez uzasadnienia klinicznego, tylko po to, aby przepisać pacjentowi większy zapas leku. Szczególne wątpliwości mogą budzić przypadki, w których deklarowane dawkowanie wielokrotnie przekracza dawkę dobową, a nawet dawkę śmiertelną danej substancji czynnej.
Refundacja kontrolowana
Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia mogą analizować prawidłowość ordynacji oraz refundacji leków. Pod uwagę mogą być brane m.in. recepty, na których zadeklarowane dawkowanie prowadzi do przepisania ilości produktu niewspółmiernej do rzeczywistych potrzeb terapeutycznych pacjenta. Dotyczy to w szczególności sytuacji, gdy dawkowanie znacząco przekracza wartości określone w ChPL albo budzi wątpliwości dotyczące bezpieczeństwa farmakoterapii.
W razie kontroli lekarz powinien być przygotowany do wykazania medycznego uzasadnienia zastosowanego schematu leczenia na podstawie dokumentacji medycznej.
Źródło: gov.pl
