Przepukliny pępkowe są częstym schorzeniem, występującym u blisko 1% populacji, a za pomocą badania sonograficznego można potwierdzić jego obecność nawet u co czwartej osoby¹. Jednak zdecydowana większość tych chorych nie będzie wymagała interwencji chirurgicznej. Zgodnie z zaleceniami wydanymi w 2020 roku przez European Hernia Society (EHS) małe bezobjawowe przepukliny pępkowe mogą być poddane strategii watchful waiting, z odroczeniem terminu operacji do czasu wystąpienia dolegliwości, a z tej grupy chorych zaledwie co piąty pacjent zostanie poddany leczeniu chirurgicznemu w przyszłości². Przepukliny pępkowe stanowią 3-8% wszystkich operacji przepuklin³. W samych Stanach Zjednoczonych wykonuje się rocznie około 170 000 procedur naprawczych przepuklin pępkowych. Niestety ze względu na powszechność ich występowania, zazwyczaj niewielkie rozmiary oraz zwykle bezobjawowy przebieg są one relatywnie często ignorowane zarówno przez samych pacjentów, jak i lekarzy. Należy jednak pamiętać, że o ile obecność samej przepukliny stanowi zazwyczaj dla pacjenta jedynie defekt kosmetyczny związany z niekorzystnym uwypuklaniem się pępka, o tyle w ocenie wskazań do operacji zawsze należy uwzględnić potencjalne ryzyko wystąpienia innych powikłań. Dotyczy to zwłaszcza dalszego powiększania się przepukliny i wystąpienia powikłań skórnych związanych z jej ścieńczeniem oraz zadzierzgnięcia lub uwięźnięcia zawartości². W tym drugim przypadku konieczne będzie pilne leczenie operacyjne w celu uniknięcia martwicy narządów i perforacji jelita. Dlatego w kwalifikacji do leczenia przepuklin pępkowych należy brać pod uwagę przede wszystkim względy zdrowotne, a nie estetyczne. W związku z tym operacje naprawcze zalicza się raczej do procedur rekonstrukcyjnych, a nie plastycznych, ponieważ trwałość wykonanej operacji ma większe znaczenie niż osiągany efekt kosmetyczny, mimo że często oba te aspekty udaje się pogodzić podczas jednej procedury.

Przepukliny pępkowe powstają w niezarośniętym kanale pępkowym i mogą ulegać powiększeniu, zwłaszcza u osób z nadwagą lub w czasie ciąży. Zazwyczaj jednak nie osiągają dużych rozmiarów, a ryzyko związane z uwięźnięciem zawartości jest niewielkie. T...

Wybór metody operacyjnej a nawrotowość