Zastosowanie systemu obrazowania ICG w trakcie wykonywania zespoleń jelitowych – nowoczesne narzędzie wspomagające precyzję chirurgii

lek. Andrzej Kawiński

dr hab. n. med. Michał Mik, prof. UM

Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi 
Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 2 Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Adres do korespondencji:

dr hab. n. med. Michał Mik, prof. UM

Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej,

Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 2 Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

ul. Stefana Żeromskiego 113, 90-549 Łódź

e-mail: m.mik@wp.pl

  • Cel wykorzystania systemu obrazowania tkankowego z użyciem ICG w chirurgii jelit – precyzyjne zaplanowanie miejsca resekcji i późniejsza weryfikacja zespolenia
  • Zalecenia dotyczące obrazowania fluorescencyjnego w chirurgii jelit według konsensusu EAES
  • Zalety obrazowania ICG w codziennej praktyce chirurgicznej

Chirurgia jelit, obejmująca operacje związane z resekcją oraz wytwarzaniem zespoleń jelitowych, stale ewoluuje w kierunku coraz większej precyzji i minimalizacji powikłań. Jednym z najnowszych narzędzi, które wspierają ten cel, jest system obrazowania zielenią indocyjaninową (ICG – indo­cyanine green). W ostatnich latach obrazowanie ICG było coraz częściej wykorzystywane śródoperacyjnie w chirurgii jelita grubego w celu oceny perfuzji naczyniowej biegunów jelita przed wykonaniem zespolenia.

Zieleń indocyjaninowa może w przyszłości zająć ważne miejsce w chirurgii, a jej zastosowanie prawdopodobnie będzie bardzo szerokie. Obecnie prowadzone są badania nad wykorzystaniem ICG w ocenie przerzutów dootrzewnowych czy do wątroby, identyfikacji moczowodów, mapowaniu układu limfatycznego, a także w ocenie unaczynienia tkanek w technice płata przesuniętego w chirurgii przetok okołoodbytniczych oraz lokalizacji nerwów miednicy mniejszej1.

Czym jest system obrazowania ICG?

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Czym jest system obrazowania ICG?

System obrazowania ICG opiera się na zastosowaniu rozpuszczalnego w wodzie fluorescencyjnego barwnika o nazwie zieleń indocyjaninowa. Jest to bezpieczny barwnik, który wprowadza się [...]

Zastosowanie ICG w ocenie zespoleń jelitowych

Nieszczelność zespolenia (AL – anastomotic leak) wciąż pozostaje najczęstszym i najgroźniejszym powikłaniem operacji w obrębie jelita grubego. Częstość występowania AL w zależności od rodzaju [...]

Konsensus EAES

Rosnące zainteresowanie wykorzystaniem ICG w chirurgii podczas zabiegów otwartych i laparoskopowych zainspirowało w 2016 roku członków konferencji European Association for Endoscopic Surgery (EAES) do [...]

Technika badania i dawkowanie

Ustandaryzowania wymagają techniczne aspekty badania perfuzji ICG w kikutach jelit. Na podstawie przeglądu piśmiennictwa na temat jakościowych i ilościowych metod stosowania ICG przeprowadzonego [...]

Podsumowanie

Mając na uwadze, że obrazowanie fluorescencyjne ICG charakteryzuje się krótką krzywą uczenia się, jest bezpieczne, nie zakłóca przebiegu operacji, nie wymaga [...]

Do góry