Streszczenie
Słowa kluczowe
pierś, rak, czerniak, guzkowy
Przerzuty do skóry w przebiegu nowotworów narządów wewnętrznych są względnie rzadkie – ich częstość waha się w granicach 0,7-10,4%. Ich obecność jest związana z rodzajem i występowaniem nowotworu pierwotnego oraz charakterystyką chorego. Częstość występowania objawów skórnych w przebiegu raka piersi (breast carcinoma cutaneous manifestation, BCCM) wynosi 23,9%.
Zmiany skórne w przebiegu raka piersi najczęściej lokalizują się na skórze klatki piersiowej, brzucha, ale mogą również występować na kończynach oraz w obrębie głowy i szyi. Biorąc pod uwagę dużą częstość występowania raka piersi, BCCM są przerzutami najczęściej spotykanymi przez dermatologów.
W praktyce klinicznej przerzuty skórne charakteryzuje szeroki zakres objawów klinicznych (tab. 1). Najczęściej stwierdza się obecność guzków, ale możliwe są inne zmiany skórne, które opisano w dalszej części artykułu.
Aspekty kliniczne
Guzki
Najczęstszą postacią zmian skórnych w przebiegu raka piersi są guzki (ryc. 1). Ich średnica wynosi 1-3 cm, są twardej spoistości, pojedyncze lub mnogie i zlokalizowane w skórze lub tkance podskórnej. Guzki są zwykle w kolorze skóry, mogą jednak przyjmować barwę odróżowej do czerwono-brązowej. Guzki mogą wrzodzieć i często ulegają zakażeniu. Zwykle nie towarzyszą im dolegliwości, ale niekiedy chorzy skarżą się na ból lub napięcie. W badaniu histopatologicznym stwierdza się obecność włóknienia wokół zgrupowanych komórek nowotworowych, które tworzą struktury przypominające gruczoły lub przyjmują układ linijny między wiązkami kolagenu, dając charakterystyczny obraz porozrywanych włókien kolagenowych (tzw. Indian file pattern).
Następny artykuł:
Dodaj do ulubionych
