Nowości

Według wyników jednego z ostatnich badań przeprowadzonych w Holandii promieniowanie z mammogramów i rentgenowskie może prowadzić do wzrostu ryzyka rozwoju raka piersiu młodych kobiet, które znajdują się w grupie najwyższego ryzyka – są nosicielkami mutacji BRCA1 lub BRCA2– oraz kobiet z predyspozycjami rodzinnymi.

Greuter MJ, Jansen-van der Welde MC, Jacobi CE, et al.The validation of a simulation model incorporating radiation risk for mammography breast cancer screening in women with a hereditary-increased breast cancer risk. Eur J Cancer. 2009. Epub ahead of print. Doi: 10.1016/j. ejca.2009.10.030. Histerektomia przezpochwowa: preferowane podejście w łagodnych zmianach macicy

Zgodnie z ostatnią opinią American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) w przypadku łagodnych zmian macicy histerektomia przezpochwowa jest metodą preferowaną w stosunku do histerektomii brzusznej lub wykonywanej metodą laparoskopową.

ACOG Committee Opinion No. 444: Choosing the route of hysterectomy for benign disease. Obstet Gynecol.2009;114 (5):1156-1158.

Operacyjne leczenie wypadania narządów miednicy daje różne wyniki u starszych i młodszych kobiet

W porównaniu do młodszych kobiet, starsze, które są poddawane łączonej operacji wypadania narządów miednicy i wysiłkowego nietrzymania moczu, są dwa razy bardziej narażone na niepowodzenie leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu (ale nie wypadania narządów miednicy).
Jak wynika z retrospektywnego badania kohortowego z udziałem 122 kobiet poniżej 65 roku życia oraz 70 kobiet w wieku 65 lat lub więcej, starsze kobiety deklarują równie dużą poprawę w zakresie objawów i jakości życia, jak młodsze.

Sung VW, Joo K, Marquez F, Myers DL. Patient-reported outcomes after combined surgery for pelvic floor disordersin older compared to younger women. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(5):534.e1-e5.

Podejrzenie wstrząsu toksycznego wywołanego przez Clostridium u kobiet w wieku rozrodczym

Według wniosków z ostatniego przeglądu aktów zgonów około 1 na 200 przypadków zgonów kobiet w wieku rozrodczym w Kalifornii spowodowanych jest wstrząsem toksycznym wywołanym przez bakterię Clostridiumsordellii (choć zakażenie nią nie jest powszechne w populacji ogólnej).

Ho CS, Bhatnagar J, Cohen AL, et al. Undiagnosed cases of fatal Clostridium-associated toxic shock in Californian women of childbearing age. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(5):459.e1-e7.

Tępe igły mogą pomóc zredukować ryzyko ukłucia igłą podczas wykonywania cięcia cesarskiego

Zgodnie z wynikami ostatniego prospektywnego kontrolowanego badania randomizowanego stosowanie tępych, w przeciwieństwie do ostrych, igieł znacznie obniża liczbę perforacji rękawic – a co za tym idzie potencjalnych ukłuć igłą – w przypadku operatorów i asystentów wykonujących zabieg cięcia cesarskiego, ale obniża też satysfakcję operatorów z zabiegu.

Sullivan S, Williamson B, Wilson LK, Korte JE, Soper D. Blunt needles for the reduction of needlestick injuries during cesarean delivery: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009;114(2 pt 1):211-216.

Wysoki poziom testosteronu zwiększa ryzyko chorób serca u starszych kobiet

Kobiety powyżej 65 roku życia, które są otyłe i mają podwyższony poziom testosteronu, znajdują się w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju choroby wieńcowej serca, insulinooporności i innych schorzeń wchodzących w skład zespołu metabolicznego.

Patel SM, Ratcliffe SJ, Reilly MP, et al. J Clin Endocrinol Metab. E-pub October 21, 2009. doi: 10.1210/jc. 2009-0740.

Leczenie łagodnej cukrzycy ciążowej zmniejsza ryzyko niektórych, lecz nie wszystkich powikłań

Leczenie łagodnej cukrzycy ciążowej nie zmniejsza zachorowalności ani częstości występowania stanów związanych z nietolerancją węglowodanów u matki, takich jak: hipoglikemia, hiperbilirubinemia, hiperinsulinemia i urazy okołoporodowe u noworodka. Wydaje się jednak, że pomaga ono w zmniejszeniu ryzyka nadmiernego przyrostu masy ciała płodu, dystocji barkowej, cięcia cesarskiego oraz wystąpienia nadciśnienia tętniczego i związanych z nim zaburzeń.

Landon MB, Spong CY, Thom E, et al. A multicenter, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes. N Engl J Med. 2009;361(14):1339-1348.

Łagodna nietolerancja glukozy w ciąży może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych

Wyniki retrospekcyjnego kohortowego badania populacyjnego, które objęło 435 700 kobiet w Kanadzie, wskazują, że łagodna nietolerancja glukozy w ciąży może stanowić zapowiedź wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego w przyszłości.

Retnakaran R, Shah BR. Mild glucose intolerance in pregnancy and risk of cardiovascular disease: a population-based cohort study. CMAJ. 2009;181(6-7):371-376.

Antybiotyki w ciąży: niektóre są bezpieczniejsze od innych

Badacze z Centers for Disease Control and Prevention i University of Arkansas for Medical Sciences w Little Rock uważają, że kobiety, które w pierwszym trymestrze ciąży stosują z powodu zakażenia bakteryjnego penicylinę, erytromycynę czy cefalasporyny, mogą być pewne, że wyżej wymienione leki przeciwbakteryjne nie są znamiennie związane z powstawaniem wad wrodzonych u płodu.

Crider KC, Cleves MA, Reefhuis J, Berry RJ, Hobbs CA,Hu DJ. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(11):978-985.

FDA zaakceptowała niehormonalne leczenie krwotoków miesiączkowych

Food and Drug Administration w Stanach Zjednoczonych zaaprobowała (po zakończeniu procedury Priority Review) stosowanie produkowanego przez Xanodyne Pharmaceutical preparatu kwasu traneksamowego w tabletkach (Lysteda) (w Polsce ten lek w formie tabletek dostępny jest jako EXACYL firmy Sanofi-Aventis – przyp. tłum.) w leczeniu krwotoków miesiączkowych. Ten niehormonalny lek działa przez stabilizację białka niezbędnego w procesie krzepnięcia i tym samym zmniejsza nadmierny rozkład skrzepu w macicy.

US Food and Drug Administration. FDA approves Lysteda to treat heavy menstrual bleeding [press release]. November 13, 2009.http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm190551. htm. Accessed November 20, 2009.