Nowości

Zgodnie z przeglądem National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) w grupie kobiet w średnim wieku, w porównaniu z mężczyznami w tym samym wieku, zwiększa się częstość występowania zawałów serca oraz czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
Główna badaczka, Amytis Towfighi, MD, powiedziała, że dane wskazują na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u kobiet w stosunku do mężczyzn.
Schemat przebiegu chorób serca u kobiet przypomina coraz bardziej charakterystykę tej choroby u mężczyzn. W innych badaniach wykazano, że różnica śmiertelności w szpitalach wśród młodych mężczyzn i młodych kobiet po świeżym zawale serca zmalała, a kanadyjski badacz przedstawił ostatnio dane wskazujące, że u kobiet z zawałem serca występują takie same objawy jak u mężczyzn (tzn. ból w klatce piersiowej i dyskomfort).

Czy badania cytologiczne są wykonywane w niewłaściwej grupie młodych kobiet?

Zgodnie z informacjami uzyskanymi od młodych kobiet w wieku 15-24 lat u około 14% spośród tych, które nigdy nie odbyły stosunku płciowego, zostało wykonane badanie cytologiczne w ciągu poprzedniego roku, natomiast jedna trzecia spośród aktywnych seksualnie nie miała wykonanego tego badania. Wyniki pochodzą z najnowszej analizy danych z badania 2513 młodych kobiet. Spośród 33%, które nigdy nie odbyły stosunku płciowego, 13,9% stwierdziło, że miało wykonaną cytologię w ciągu poprzedniego roku.

Saraiya M, Martinez G, Glaser K, Kulasingam exual activity among young women in the United States. Obstet Gynecol. 2009; 114 (6): 1213-1219.

Słowniczek technik wspomaganego rozrodu pomaga zaklasyfikować niepłodność jako chorobę

W celu ujednolicenia terminologii oraz zrozumienia rozrodu wspomaganego i uznania niepłodności za prawdziwą chorobę wartą finansowania przez ubezpieczycieli i rząd Światowa Organizacja Zdrowia i International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies ostatnio wydały nowy międzynarodowy słownik terminologii technik wspomaganego rozrodu (assisted reproductive technologies, ART).

Zegers-Hochschild F, Adamsom GD, de Mouzon J; International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (IC MART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary of ART. Terminology. 2009. Fertil Steril. 2009; 92 (5): 1520-1524.
Zegers-Hochschild F, Adamsom GD, de Mouzon J; International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (IC MART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary of ART. Terminology. 2009. Hum Reprod. 2009; 24 (11): 2683-2687.

Dynamiczne MR zalecane w celu rozpoznania wypadania narządów miednicy mniejszej

Według badaczy z New York University Medical Center’s Department of Radiology wykonanie dynamicznego rezonansu magnetycznego (MR) cewki moczowej, łącznie ze statycznym MR, może być przydatne u kobiet, u których występują dolegliwości związane z dolnym odcinkiem dróg moczowych, pomagając rozpoznać obniżenie narządów miednicy mniejszej.

Bennett GL, Hecht EM, Tanpitukpongse TP, et al. MRI of the urethra in women with lower urinary tract symptoms:spectrum of findings at static and dynamic imaging. AJR Am J Roentgenol. 2009;193(6):1708-1715.

Na karmienie piersią wpływa fakt palenia tytoniu przez matkę

Zgodnie z wynikami najnowszego badania przeprowadzonego przez Centers for Disease Control and Prevention w porównaniu z matkami, które nie palą tytoniu, matki palące są mniej skłonne do karmienia piersią swoich dzieci. Dodatkowo wśród palących matek, które decydują się na karmienie piersią, czas jego trwania może być krótszy w porównaniu z czasem karmienia kobiet niepalących.

Weiser TM, Lin M, Garikapaty V, Feyerharm RW, Bensyl DM, Zhu BP. Association of maternal smoking status with breast feeding practices: Missouri, 2005. Pediatrics. 2009; 124 (6): 1603-1610.

Zwiększone ryzyko niedoczynności tarczycy w przypadkach stanu przedrzucawkowego

Zgodnie z wynikami dwóch badań stan przedrzucawkowy u pierwiastek może być związany ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia subklinicznej niedoczynności tarczycy w późniejszym okresie ciąży, a pacjentki, które mają w wywiadzie stan przedrzucawkowy, mogą być narażone na zwiększone ryzyko upośledzenia funkcji tarczycy wraz z wiekiem.
Zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne Calcium for Pre-eclampsia Prevention (CPP) objęło 141 zdrowych kobiet będących w pierwszej ciąży w Stanach Zjednoczonych w latach 1992-1995.

Levine RJ, Vatten LJ, Horowitz GL, et al. Pre-eclampsia, soluble fms-like tyrosine kinase 1, and the risk of reduced thyroid function: nested case-con trol and population based study. BMJ. 2009; 339: b4336. doi: 101136/bmj. b4336.

Ciąża u kobiet z dziedzicznymi poliformizmami trombofilnymi

Według prospektywnego badania kohortowego przeprowadzonego w Australii heterozygotyczne nieródki nieodczuwające żadnych objawów i będące nosicielkami mutacji genu protrombiny są 3,6 razy bardziej narażone na wystąpienie ciężkich powikłań ciążowych niż kobiety, które nie są nosicielkami tej mutacji. Do takich powikłań zalicza się ciężki stan przedrzucawkowy, ograniczenie wzrostu płodu poniżej piątego centyla dla danej płci i wieku, poród martwego płodu oraz śmierć noworodka.

Said JM, Higgins JR, Moses EK, et al. Inherited thrombophilia polymorphisms and pregnancy outcomes in nulliparous women. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 5-13.

Ryzyko infekcji (poza zakażeniem układu moczowo-płciowego) wzrasta w okresie połogu

Wnioski z retrospektywnego badania przeprowadzonego na podstawie danych z wypisów 222 751 kobiet z różnych szpitali w USA wskazują, że w trakcie 6-tygodniowego okresu po porodzie u kobiet istnieje zwiększone ryzyko niektórych infekcji poza zakażeniem układu moczowo-płciowego, takich jak zapalenie płuc, zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Belfort MA, Clark SL, Saade GR, et al. Hospital readmission after delivery: evidence for an increased incidence of nonurogenital infection in the immediate postpartum period. Am J Obstet Gynecol. 2010; 202 (1): 35. e1 -7.

Wykonywanie badań przesiewowych pod kątem oceny długości szyjki macicy mogłoby zmniejszyć ryzyko porodu przedwczesnego

Według badania Department Obstetrics, Gynecology and Reproductive Science na Yale University School of Medicine ultrasonograficzne badania przesiewowe wszystkich kobiet w ciąży pod kątem skróconej szyjki macicy mogą być opłacalną metodą zmniejszenia wskaźnika przedwczesnych urodzeń, także wówczas, gdyby przeprowadzano je rutynowo u kobiet z grupy małego ryzyka.

Werner E, Han C, Pettker C, et al. Universal cervical length screening to prevent preterm birth: a costeffectiveness analysis [abstract]. Presented at: Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) 30th Annual Meeting: The Pregnancy Meeting; February 1-6, 2010; Chicago, IL. Abstract 0460.

Dłuższy okres laktacji zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u kobiet

Według ostatnich badań karmienie piersią może chronić matki przed zachorowaniem na choroby sercowo-naczyniowe.
Nowe dane są zgodne z wcześniejszymi danymi na temat długoterminowych korzyści wynikających z laktacji. Takie wnioski pochodzą z ramienia badania Study of Women Across the Nation (SWAN), tj. SWAN-Heart, w którym uczestniczyło 297 kobiet w wieku od 45 do 58 lat. SWAN to populacyjne badanie kohortowe kobiet zróżnicowanych pod względem rasy, przeprowadzane w siedmiu lokalizacjach w Stanach Zjednoczonych.
Uczestniczki badania SWAN–Heart były badane tylko w dwóch miastach, tj. w Pittsburgu i w Chicago. W chwili zakwalifikowania do badania pacjentki z badania SWAN miały za sobą co najmniej jeden poród żywego płodu i nie miały w wywiadzie choroby sercowo-naczyniowej.

Schwarz EB, McClure CK, Tepper PG, et al. Lactation and maternal measures of subclinical cardiovascular disease. Obstet Gynecol.2010;115(1):41-48.

Endometrioza, metody wspomaganego rozrodu i powikłania ciążowe

Szwedzkie badanie o zasięgu krajowym wykazało, że niezależnie od tego, czy pacjentka stosuje metody wspomaganego rozrodu (ART), czy też nie, u kobiet z endometriozą ryzyko przedwczesnego porodu jest o około 33% większe niż u kobiet, które nie cierpią na to schorzenie (skorygowany iloraz szans [OR] 1,33, 95% PU 1,23–1,44).

Stephansson O, Kieler H, Granath F, Falconer H. Endometriosis, assisted reproduction technology,and risk of adverse pregnancy outcome. Hum Reprod. 2009;24(9):2341-2347.

Szczepionka przeciwko wirusowi HPV typu 6/11/16/18 nie wydaje się mieć negatywnego wpływu na ciążę

Naukowcy dokonali przeglądu danych prospektywnych uzyskanych od 517 pacjentek ze Stanów Zjednoczonych, Francji i Kanady, które otrzymały szczepionkę przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 6/11/16/18 do 1 miesiąca przed rozpoczęciem ostatniego cyklu miesiączkowe go lub w jakimkolwiek momencie trwania ciąży.

Dana A, Buchanan K, Goss MA, et al. Pregnancy outcomes from the pregnancy registry of a human papillomavirus type 6/11/16/18 vaccine. Obstet Gynecol. 2009;114(6):1170-1178.

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego może zmniejszać wskaźnik zgonów kobiet chorych na raka piersi

Według naukowców z Brigham and Women’s Hospital w Bostonie, Massachusetts kobiety chore na raka piersi mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu tej choroby oraz ryzyko wystąpienia przerzutów, przyjmując 2 do 5 tabletek kwasu acetylosalicylowego na tydzień.

Holmes MD, Chen WY, Li L, Hertzmark E, Spiegelman D, Hankinson SE. Aspirin intake and survival after breast cancer. J Clin Oncol. 2010. Epubahead of print. http://jco.ascopubs.org/cgi/doi/10.1200/JCO.2009.22.7918. Accessed February 17, 2010.

Krwawienia z nosa wiążą się z większym ryzykiem krwotoku po porodzie

Kobiety z krwawieniem z nosa w czasie ciąży są narażone na większe ryzyko krwotoku po porodzie, takżew przypadku kobiet rodzących cięciem cesarskim.

Dugan-Kim M, Connell S, Stika C, Wong CA, Gossett DR. Epistaxis of pregnancy and association with postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol. 2009;114(6):1322-1325.