Streszczenie
Alloimmunizacja krwinkami czerwonymi, znana również jako erytroblastoza płodowa, oznacza wytworzenie przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom krwinek czerwonych płodu. Ich obecność może prowadzić do hemolizy i niedokrwistości u płodu. Wprowadzenie immunoglobuliny anty-D istotnie zmniejszyło występowanie alloimmunizacji w układzie Rh, problemem jednak pozostają nieregularne antygeny, takie jak Kell, Duffy oraz Kidd. Postęp w ultrasonograficznej ocenie płodu, jaki dokonał się ostatnio dzięki wprowadzeniu mniej inwazyjnych metod diagnostyki niedokrwistości u płodu, poprawił możliwości rozpoznawania i leczenia tej choroby. W niniejszym artykule omówiono alloimmunizację w układzie Rh zarówno antygenem D, jaki innymi, atypowymi antygenami.
Alloimmunizacja w układzie Rh jest poważnym problemem w wielu częściach świata, wciąż stanowiąc zagrożenie dla kobiet i ich dzieci w Stanach Zjednoczonych. Według danych na temat immunizacji w układzie Rh pochodzących z US National Center for Health Statistics pochodzących z lat 2003-2010 problem dotyczył 26 040 z około 4 milionów żywo urodzonych noworodków (około 7 przypadków na 1000). Dane te nie obejmują alloimmunizacji wynikającej z niezgodności innych grup krwi.
Antygenem najczęściej wywołującym alloimmunizację w populacji Stanów Zjednoczonych jest obecnie antygen Kell, wyprzedzając nieznacznie antygen Rh(D). Rh ujemną grupę krwi ma 15-18% osób rasy kaukaskiej, 3-7% rasy afrykańskiej oraz mniej niż 1% Azjatów. Większość kobiet z ujemnym czynnikiem Rh jest homozygotami pod względem delecji genu Rh(D) na krótkim ramieniu chromosomu 1 pary.
Dodaj do ulubionych