Spis treści
- ❶W przesiewowym badaniu ultrasonograficznym (USG) wykonanym w 20 tygodniu ciąży u płodu stwierdzono obustronne poszerzenie miedniczek nerkowych do 8 mm.
- ❷ W trakcie badania USG I trymestru ciąży wykonanego w 12 tygodniu u płodu zobrazowano powiększony pęcherz moczowy o osi długiej wynoszącej 18 mm. Zlecono wykonanie testu podwójnego, w którym nie stwierdzono podwyższonego ryzyka wystąpienia aberracji chromosomowych. W kontrolnym badaniu USG po tygodniu uwidoczniono pęcherz moczowy o osi długiej 21 mm, prawidłowy obraz nerek i właściwą objętość płynu owodniowego.
- ❸ W badaniu USG w 21 tygodniu ciąży nie udało się uwidocznić żołądka u płodu. Zlecono kontrolne USG po tygodniu, w którym nadal nie zaobserwowano żołądka. Pacjentkę skierowano do ośrodka referencyjnego, gdzie wysunięto podejrzenie niedrożności przełyku.
- ❹ W badaniu USG w 38 tygodniu ciąży stwierdzono prawidłową objętość płynu owodniowego, obraz nerek płodu bez odchyleń od normy i duży pęcherz moczowy o osi długiej wynoszącej 4 cm, który w trakcie badania się nie opróżniał.
- ❺W trakcie badania USG I trymestru obraz kręgosłupa płodu był trudny do oceny. Wydawało się, że widoczny jest rozszczep w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Obraz struktur wewnątrzczaszkowych był prawidłowy. Pacjentkę skierowano na badanie w ośrodku referencyjnym, gdzie w 16 tygodniu ciąży potwierdzono rozpoznanie otwartego rozszczepu kręgosłupa od wysokości L2, stwierdzono niewielkie poszerzenie komór bocznych (szerokość rogów tylnych wynosiła 8 mm, ale obecny był objaw opadającego splotu naczyniówkowego) i przemieszczenie móżdżku do otworu wielkiego.
- ❻U 30-letniej kobiety w drugiej ciąży (pierwsza zakończona urodzeniem zdrowego dziecka) w badaniu wykonanym około 20 tygodnia stwierdzono holoprozencefalię płatową oraz wspólny kanał przedsionkowo-komorowy.
- ❼W badaniu USG wykonanym w 31 tygodniu ciąży uwidoczniono u płodu jelita o szerokości około 15 mm, z widoczną perystaltyką, o nieco hiperechogennych ścianach. Poza tym nie stwierdzono innych odchyleń od normy.
- ❽Pierwiastka w wieku 32 lat w 26 tygodniu ciąży została skierowana do ośrodka referencyjnego z powodu poszerzenia komór bocznych mózgu do około 12-14 mm.
- ❾W badaniu USG I trymestru stwierdzono ciążę bliźniaczą jednokosmówkową dwuowodniową. Jeden płód był morfologicznie prawidłowy, u drugiego stwierdzono brak głowy, kończyn górnych i górnej części tułowia.
- ❿W badaniu USG wykonanym w 19 tygodniu ciąży stwierdzono poszerzenie zbiornika wielkiego mózgu do 14 mm, brak robaka i rozsunięcie półkul móżdżku.
❶W przesiewowym badaniu ultrasonograficznym (USG) wykonanym w 20 tygodniu ciąży u płodu stwierdzono obustronne poszerzenie miedniczek nerkowych do 8 mm.
Jakie powinno być dalsze postępowanie z pacjentką?
a. Zalecenie kolejnego badania przesiewowego w 28-32 tygodniu ciąży
b. Skierowanie pacjentki na badanie USG w ośrodku referencyjnym. W przypadku braku innych nieprawidłowości zalecenie kontroli obrazu nerek płodu za 2 tygodnie
c. Skierowanie pacjentki na badanie USG w ośrodku referencyjnym. W
Dodaj do ulubionych
