Streszczenie
Przeprowadzono badanie histopatologiczne i immunologiczne wycinka skóry oraz badanie krwi w kierunku przeciwciał swoistych dla podejrzewanej choroby. Wyniki potwierdziły wstępne rozpoznanie choroby dermatologicznej. Z powodu niejasnej przyczyny nieprawidłowości wykrytych w badaniach laboratoryjnych początkowo zastosowano jedynie leczenie zewnętrzne: ewakuację treści pęcherzy jałową igłą oraz kortykosteroidy miejscowo w postaci lotionów. Dalsza diagnostyka internistyczna wykluczyła istnienie procesu nowotworowego. Rozpoznano zespół hipereozynofilowy i zalecono leczenie prednizonem doustnie w dawce 60 mg/24h. W ciągu kilku dni po rozpoczęciu terapii zaobserwowano znaczne polepszenie stanu miejscowego oraz normalizację parametrów laboratoryjnych krwi. Pytania (może być więcej niż jedna prawidłowa odpowiedź):
1. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w przedstawionym przypadku jest:
a) Pemfigoid pęcherzowy
b) Rozsiana opryszczka zwykła
c) Półpasiec
d) Róża pęcherzowa 2. Opisywana choroba ma etiologię:
a) Bakteryjną
b) Wirusową
c) Genetyczną
d) Autoimmunologiczną 3. Omawiane schorzenie występuje najczęściej u:
a) Małych dzieci
b) Młodych dorosłych mężczyzn
c) Osób zakażonych HIV
d) Osób w starszym wieku 4. Pęcherze, które są pierwotnymi zmianami skórnymi w tej chorobie:
a) Są podnaskórkowe i dobrze napięte
b) Są śródnaskórkowe, bardzo wiotkie i łatwo pękają
c) Charakteryzują się nasiloną akantolizą
d) Występują tylko na skórze, nigdy na błonach śluzowych 5. Rozpoznanie kliniczne potwierdza:
a) Badanie kapilaroskopowe
b) Badanie immunologiczne (skóry i serologiczne)
c) Badanie histopatologiczne
d) Badanie mykologiczne 6. Opisywana choroba może towarzyszyć:
a) Chorobom nowotworowym
b) Zaburzeniom psychicznym
c) Wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i typu C
d) Cukrzycy