Prezentacja i omówienie przypadków

Przed wystąpieniem tych dolegliwości czuł się dobrze, prawidłowo się rozwijał i rósł, a jego masa ciała i wzrost utrzymywały się na poziomie 10 centyla. Ostatnio nie przebył żadnego zakażenia ani urazu, nie przyjmował też żadnych leków. W badaniu przedmiotowym ciepłota ciała chłopca wynosiła 37,2°C, czynność serca 104 uderzenia/min, liczba oddechów 22/min, a ciśnienie tętnicze krwi 93/58 mmHg. Wyglądał na niedożywionego i ważył 10,4 kg (5 centyl). Brzuch był bardzo wzdęty, niebolesny, odgłos opukowy przytłumiony. Lewą połowę brzucha wypełniał lity, twardy twór rozciągający się w prawo, 4 cm poza linię pośrodkową ciała. Nie można było odgraniczyć górnej ani dolnej granicy tworu, ani odróżnić go od wątroby i śledziony. Liczba krwinek białych wynosiła 17,0x103/μl (17,0x109/l), rozmaz krwinek białych był prawidłowy, stężenie Hb wyniosło 11,3 g/dl (113 g/l), wartość Ht 36,1% (0,361), średnia objętość krwinek czerwonych 76,1 fl, a liczba krwinek płytkowych 653,0x103/μl (653,0x109/l). Wyniki badań biochemicznych krwi i czynności wątroby były prawidłowe, poza stężeniem dwuwęglanów wynoszącym 17,0 mEq/l (17,0 mmol/l). Stężenie białka C-reaktywnego było podwyższone do 2,2 mg/dl (0,22 mg/l). Wynik badania ogólnego moczu był prawidłowy. Wynik radiologicznego zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej przyczynił się do wykonania dalszych badań obrazowych, ale ostateczne rozpoznanie ustalono po zabiegu.