Streszczenie
W badaniu przedmiotowym na SOR-ze stwierdzono: zasinienia i podbiegnięcia krwawe obu okolic czołowych i lewego policzka (ryc. 1), zasinienia i podbiegnięcia krwawe wokół lewej małżowiny usznej i lewej okolicy skroniowej (ryc. 2), skaleczenie wargi górnej po lewej stronie (stare) (ryc. 3), zasinienia dystalnych części obu przedramion i obu barków (ryc. 4), zasinienia i otarcia naskórka okolicy pępka (ryc. 5), w okolicy ramienia i prawego barku złuszczenie płatowe naskórka (zdarte pęcherze po przebytym oparzeniu?) (ryc. 6), otarcie naskórka grzbietu lewej stopy (ryc. 7). Wszystkie obrażenia zewnętrzne powłok były co najmniej kilkudniowe. Stan ogólny dziecka oceniono jako średni, chłopczyk był blady, cierpiący, nadmiernie spokojny, nie płakał w czasie badania. Częstość rytmu serca 160/min, saturacja 100%, ciśnienie tętnicze 90/60 mm Hg, nad płucami szmer oddechowy pęcherzykowy prawidłowy, brzuch miękki, płaski, bez oporów patologicznych. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono cech ogniskowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Lekarz przyjmujący dziecko rozpoznał zespół dziecka krzywdzonego, poprosił matkę o dowód osobisty, udał się do drugiego pokoju i powiadomił policję. W tym czasie uzupełniano wywiad, wypisywano skierowania na badania obrazowe, zakładano historię choroby, wypełniano ankietę anestezjologiczną (niezbędną do wykonania tomografii komputerowej w znieczuleniu ogólnym).
Dodaj do ulubionych