Łuszczyca krostkowa (psoriasis pustulosa – PP) klasyfikowana jest często jako jedna z najcięższych postaci łuszczycy. Problem polega jednak na tym, że aktualnie terminem „łuszczyca krostkowa” określa się kilka stanów chorobowych w sposób istotny różniących się, zwłaszcza przebiegiem i zagrożeniem dla pacjenta. Wyróżnić można co najmniej trzy postaci określane tym mianem. Są to:

• łuszczyca krostkowa uogólniona (rozsiana, obrączkowata), w najcięższej formie znana pod nazwą łuszczycy krostkowej typu von Zumbusch,
• łuszczyca krostkowa ograniczona, typu acrodermatitis continua Hallopeau,
• łuszczyca krostkowa dłoni i stóp lub w większości przypadków tzw. krostkowica dłoni i stóp – pustulosis palmoplantaris.

We wszystkich tych postaciach wykwitami podstawowymi są elementy całkowicie różne od obserwowanych w łuszczycy zwyczajnej (psoriasis vulgaris – PV), a mianowicie 1-3-mm krostki zlokalizowane na skórze niezmienionej bądź na podłożu rumieniowym, niewykazujące związku z mieszkami łojowo-włosowymi. Wykwity te są jałowe, a treść ropną tworzą jedynie skupiska leukocytów wielojądrzastych. Mogą one ulegać zlewaniu się, tworząc większe, nawet kilkunastocentymetrowe, nieregularne obszary podminowanego treścią ropną naskórka.[1]

Skoro obraz kliniczny podstawowych wykwitów w łuszczycy zwyczajnej i krostkowej jest tak różny, dlaczego określane są one tym samym zbiorczym terminem – łuszczyca? Istnieje kilka faktów przemawiających za takim podejściem. Po pierwsze, bardzo częs...

Łuszczyca krostkowa rozsiana/uogólniona (psoriasis pustulosa disseminata/generalisata – PPG)

Ta postać łuszczycy, pomimo że występuje głównie u dorosłych, może pojawiać się również u dzieci, nawet niemowląt. W PP disseminata obserwuje się obrączkowato ułożone skupiska elementów krostkowych, lokalizujące się najczęściej w okolicach fałdów ...