Praktyka kliniczna
Liszaj pasmowaty – aktualne poglądy na temat patogenezy i terapii
Lek. Tomasz Turcza
Dr n. med. Maciej Pastuszczak
Prof. dr hab. med. Anna Wojas-Pelc
Liszaj pasmowaty (ang. lichen striatus – LS) jest rzadką dermatozą wieku dziecięcego o charakterystycznym układzie zmian skórnych wzdłuż linii Blaschko. Etiologia schorzenia pozostaje niewyjaśniona, jednak na podstawie obserwacji klinicznych jako hipotetyczne czynniki patogenetyczne wymienia się predyspozycje genetyczne oraz występowanie postzygotycznych mutacji somatycznych. Jest także duże prawdopodobo charakterystycznym układzie zmian skórnych wzdłuż linii Blaschko. Etiologia schorzenia pozostaje niewyjaśniona, jednak na podstawie obserwacji klinicznych jako hipotetyczne czynniki patogenetyczne wymienia się predyspozycje genetyczne oraz występowanie postzygotycznych mutacji somatycznych. Jest także duże prawdopodobieństwo istnienia swoistego czynnika prowokującego pod postacią infekcji wirusowej oraz nieswoistych czynników, takich jak urazy mechaniczne czy stres. Przebieg naturalny schorzenia jest łagodny i samoograniczający, w większości przypadków niewymagający leczenia. Istotna natomiast pozostaje diagnostyka różnicowa w celu wykluczenia schorzeń wymagających odmiennego postępowania.
Liszaj pasmowaty został wyodrębniony jako samodzielna jednostka chorobowa w 1941 roku przez Seneara i Caro. LS jest rzadką zapalną dermatozą o nieznanej etiologii. Charakteryzuje się układem zmian skórnych przebiegających zgodnie z liniami Blaschko.[1] Schorzenie to dotyka głównie dzieci, najczęściej między 5. a 15. r.ż., może jednak wystąpić w każdym wieku. LS występuje z podobną częstością u obu płci.[1]
LS charakteryzuje się obecnością drobnych, rumieniowych lub brązowych, płasko-wyniosłych grudek, przyjmujących wyraźny układ ciągłego lub przerywanego pasma, z obecnością niewielkiego powierzchownego złuszczania; czasem z tendencją do zlewania się...
Obraz histologiczny liszaja pasmowatego charakteryzuje się naciekiem limfocytów na granicy skórno-naskórkowej oraz obecnością apoptotycznych keratynocytów i jest podobny do tego obserwowanego w przebiegu liszaja płaskiego. Jednak występowanie nask...
