Abc histopatologii
Najczęstsze łagodne zmiany melanocytowe
dr n. med. Piotr Nockowski1
dr n. med. Zdzisław Woźniak2
- Obraz histologiczny łagodnych zmian melanocytowych: piegów, plam café-au-lait, plam soczewicowatych, znamion skórnych, łączących i złożonych – cechy charakterystyczne i różnicowanie
Piegi i plamy café-au-lait
Tego typu zmiany różnią się klinicznie, ale ich obraz histologiczny jest podobny:
- zwiększona ilość melaniny w warstwie podstawnej naskórka, granica między wzmożoną a prawidłową pigmentacją jest zwykle ostra (ryc. 1)
- normalna liczba aktywnych melanocytów (w piegach niekiedy nawet zmniejszona, a w plamach café-au-lait ogniskowo nieco zwiększona, ale nie jest to widoczne w klasycznej mikroskopii bez badania ilościowego)
- bez wydłużenia sopli naskórkowych i bez tworzenia gniazd melanocytów
- w plamach café-au-lait, zwłaszcza towarzyszących neurofibromatozie, można w mikroskopie świetlnym zobaczyć olbrzymie ziarna melaniny (makromelanosomy), ale ich obecność lub brak nie są rozstrzygające dla rozpoznania.