Aspekty prawne

Usuwanie znamion bez badania histopatologicznego – czy wciąż funkcjonuje w Polsce? Studium przypadków

adw. Anna Popławska

Kancelaria Adwokacka Anna Popławska w Łodzi, filia w Poddębicach

Adres do korespondencji:

adw. Anna Popławska

Kancelaria Adwokacka Anna Popławska

ul. Sterlinga 27/29 lok. 309, 90-212 Łódź

e-mail: anna@poplawska.pl

  • Badania histopatologiczne odgrywają istotną rolę w wielu dziedzinach medycyny. Korzystają z nich chirurdzy, onkolodzy, ginekolodzy, a może przede wszystkim – dermatolodzy. W ich przypadku współpraca z histopatologami ma ogromne znaczenie. Na podstawie analiz mikroskopowych można bowiem ostatecznie rozpoznać, jakiego typu zmiana skórna wystąpiła u danego pacjenta. Chociażby z tego względu po usunięciu każdego znamienia powinno zostać przeprowadzone badanie histopatologiczne

Do analiz mikroskopowych przekazywanych jest wiele różnorodnych materiałów. Do oceny histopatologów trafiają m.in. preparaty tkanek gruczołu piersiowego, wycinki z przewodu pokarmowego, próbki płynu z dróg oddechowych. Badaniom histopatologicznym niezwykle często są poddawane również materiały z gabinetów dermatologicznych. Tego typu ocena, związana z usuwaniem zmian skórnych, ma bowiem nierzadko kluczowe znaczenie dla rozpoznania choroby nowotworowej.

Laserowe a chirurgiczne usunięcie zmian skórnych

Usuwanie tzw. pieprzyków oraz innych plam barwnikowych odbywa się także przy użyciu lasera. W ten sposób możliwe jest pozbycie się nawet tych zmian, które znajdują się w głębszych warstwach skóry. Z tej metody można skorzystać, gdy znamiona są wypukłe i cechują się łagodnym charakterem. Laserem nie można usuwać pieprzyków mających charakter chorobowy ani płaskich znamion. Usunięcie chirurgiczne znamienia polega na wycięciu zmiany w znieczuleniu miejscowym. Wycięcie chirurgiczne nie prowadzi do zniszczenia tkanek, a więc możliwe jest wykonanie po nim badania histopatologicznego usuniętego fragmentu, co ma istotne znaczenie w przypadku podejrzenia złośliwości zmiany.

Przykładowo: każdą zmianę skórną, w przypadku której po ocenie dermatoskopowej istnieje podejrzenie wczesnego czerniaka, należy usunąć chirurgicznie, zanim przybierze on postać zaawansowaną. Przebieg czerniaka w postaci zaawansowanej jest wyjątkowo dynamiczny i często skutkuje przerzutami. Jakiekolwiek laserowe usuwanie czy wypalanie czerniaka może pozbawić lekarza informacji na temat tego, jak rozpoczęła się choroba, a w konsekwencji odsunąć rozpoznanie nowotworu w czasie i nieodwracalnie pogorszyć rokowanie pacjenta.

W przypadku zabiegów laseroterapii, krioterapii lub elektrokoagulacji nie ma możliwości przekazania fragmentu tkanki do badania, ponieważ nie pobiera się wycinka. Jedyną metodę umożliwiającą wykonanie biopsji stanowi chirurgiczne usuwanie znamion....

Rola badania histopatologicznego w diagnozowaniu zmian skórnych

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Studium przypadków

W pracy kazuistycznej autorstwa dr. n. med. Konrada Wrońskiego, dr. hab. n. prawn. Kamila Frąckowiaka i dr. n. med. Leszka Frąckowiaka1 opisano przypadek [...]

Prawo czy obowiązek?

Ustawodawstwo krajowe nakłada na lekarza obowiązek udzielania świadczeń medycznych odpowiadających aktualnej wiedzy medycznej i wykonywania swojej pracy z należytą starannością. Stanowi to zarazem [...]

Odpowiedzialność karna

Odpowiedzialność karna lekarza wiąże się z popełnieniem błędu medycznego. Powszechnie przyjmuje się, że takim błędem jest postępowanie (polegające na działaniu bądź zaniechaniu) [...]

Odpowiedzialność cywilna

Kodeks cywilny w swoim fundamentalnym przepisie zawartym w art. 415 statuuje odpowiedzialność za wyrządzenie szkody i obowiązek sprawcy do jej naprawienia. Pociągnięcie do odpowiedzialności [...]

Odpowiedzialność zawodowa

Na podstawie ustawy o izbach lekarskich lekarze podlegają ponadto odpowiedzialności zawodowej za naruszenie zasad etyki lekarskiej oraz przepisów związanych z wykonywaniem zawodu lekarza. [...]

Podsumowanie

Mimo że chirurgiczne wycięcie znamion i związana z nim biopsja cechują się szczególną przydatnością kliniczną i umożliwiają skuteczną diagnostykę, usuwanie zmian skórnych bez badania [...]
Do góry