BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Codziennie zdajesz egzamin z medycyny
Wenerologia (część V)
Pytania przygotowała: dr n. med. Justyna Czarny
1. Kobieta 32-letnia w 6 miesiącu ciąży, przed dwoma laty leczona z powodu kiły o nieznanym czasie trwania (3 × 2,4 mln j.m. penicyliny benzatynowej – BPG). Rozpoznanie postawiono wówczas na podstawie dodatnich odczynów krętkowych (TPHA – Treponema pallidum hemagglutination assay) i niekrętkowych (VDRL – venereal disease research laboratory) w mianie 1:32. Pacjentka była objęta opieką poradni dermatologiczno-wenerologicznej – podczas ostatniej kontroli serologicznej w 12 miesiącu od zakończenia terapii VDRL 1:2. W aktualnej ocenie podczas rutynowej kontroli ginekologicznej VDRL 1:1, TPHA dodatni. Chora neguje ryzykowne kontakty seksualne.
Jakie będzie prawidłowe postępowanie u opisanej pacjentki:
- Ponowne leczenie BPG – 1 × 2,4 mln j.m. domięśniowo
- Ponowne leczenie BPG – 2 × 2,4 mln j.m. domięśniowo w odstępie tygodniowym
- Ponowne leczenie BPG – 3 × 2,4 mln j.m. domięśniowo w odstępach tygodniowych
- Leczenie nie jest zalecane. Wskazana kontrola serologiczna matki i noworodka