W ostatnim czasie znacząco wzrosła dostępność dla chorych nowych leków hipoglikemizujących, w tym agonistów receptora dla glukagonopodobnego peptydu typu 1 (GLP-1RA – glucagon-like peptide 1 receptor agonists). Dzięki częściowej refundacji są one osiągalne dla coraz większej liczby chorych na cukrzycę typu 2. Jednak zapisy ograniczają refundację do tych chorych, którzy z zastosowania GLP-1RA osiągnęli największe korzyści.

Według rozporządzenia w sprawie refundacji preskrypcja GLP-1RA obejmuje następujące grupy chorych: z cukrzycą typu 2 leczonych co najmniej 2 lekami hipoglikemizującymi i ze stężeniem hemoglobiny glikowanej (HbA_1c) ≥7,5%, z otyłością zdefiniowaną jako wskaźnik masy ciała (BMI – body mass index) ≥30 kg/m² oraz obciążonych bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, rozumianym jako:

• potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa
• uszkodzenie innych narządów objawiające się jako białkomocz lub przerost lewej komory, lub retinopatia
• obecność ≥2 głównych czynników ryzyka spośród wymienionych: wiek ≥55 lat dla mężczyzn, ≥60 lat dla kobiet, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu.

Zapisy refundacyjne dla GLP-1RA w pytaniach i odpowiedziach

Zapisy kryteriów refundacji dla GLP-1RA, mimo że precyzyjne, rodzą jednak wątpliwości w konkretnych sytuacjach klinicznych. Poniżej omówiono najczęstsze pytania pojawiające się podczas spotkań z lekarzami.