TYLKO DO 5 GRUDNIA! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Terapia dzieci i młodzieży
Cele terapeutyczne w leczeniu cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży
lek. Karolina Wójcikiewicz1,2
dr n. med. Agnieszka Lejk1,2
dr n. med. Anna Wołoszyn-Durkiewicz1,2
prof. dr hab. n. med. Małgorzata Myśliwiec1,2
- Osobista pompa insulinowa w połączeniu z kompatybilnym systemem monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM) jako optymalna metoda terapii u pacjentów z cukrzycą
- Rekomendowane wartości parametrów CGM dla dzieci i młodzieży z cukrzycą
Zgodnie z definicją Polskiego Towarzystwa Diabetolo-gicznego (PTD) z 2024 r. „cukrzyca typu 1 to grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się hiperglikemią wynikającą z defektu wydzielania i/lub działania insuliny”. Z uwagi na stale rosnącą zapadalność na cukrzycę typu 1 w populacji pediatrycznej prawidłowo prowadzona opieka stanowi obecnie olbrzymie wyzwanie medyczne i społeczne. Optymalna terapia powinna zapewnić pacjentowi jak najlepsze funkcjonowanie i komfort życia codziennego. Rozwój nowoczesnych technologii pozwala na realizację tych celów w coraz większym stopniu. Jest on także głównym motorem napędowym diabetologii, umożliwiającym zespołom diabetologicznym pomoc pacjentom w dążeniu do osiągania coraz lepszych parametrów wyrównania metabolicznego i tym samym opóźnienie lub wręcz zahamowanie rozwoju powikłań ostrych i odległych cukrzycy typu 1.
Aktualnie zalecanym modelem leczenia jest ciągły podskórny wlew insuliny prowadzony za pomocą osobistej pompy insulinowej, a w drugiej kolejności – metoda wielokrotnych wstrzyknięć za pomocą penów. Tradycyjne pomiary glikemii wykonywane przy użyciu glukometru są dziś zastępowane przez sensory ciągłego monitorowania glikemii (CGM – continuous glucose monitoring). Połączenie wymienionych systemów pozwala zoptymalizować wyrównanie metaboliczne. Postęp w zakresie rozwoju technologicznego zarówno osobistych pomp insulinowych, jak i systemów CGM oraz ułatwiony dostęp do nowych rozwiązań technologicznych w ramach refundacji stanowią krok milowy w opiece diabetologicznej. Zastosowanie nowoczesnych technologii sprawiło, że poza stężeniem hemoglobiny glikowanej (HbA1c) możemy także posługiwać się innymi, bardziej precyzyjnymi parametrami wyrównania metabolicznego cukrzycy.
Cele leczenia cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży
Według wytycznych PTD z 2024 r. celem leczenia cukrzycy jest prewencja ostrych i przewlekłych powikłań cukrzycy oraz uzyskanie i utrzymanie prawidłowego, harmonijnego rozwoju fizycznego: wzrostu i masy ciała oraz jej składu (wartości centylowych), a także przebiegu okresu dojrzewania odpowiedniego do wieku i płci, przy jednoczesnym zapewnieniu komfortu życia dziecku i jego rodzinie.
