BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Rzut oka na wytyczne acog
Wykrywanie i nadzór pomogą nosicielom uniknąć nowotworu
Lee P. Shulman, MD
Podsumowanie wytycznych
Committee on Practice Bulletins – Gynecology, Society of Gynecologic Oncology, ACOG Practice Bulletin No. 147: Lynch Syndrome, listopad 2014
Zespół Lyncha
Zespół Lyncha, uprzednio nazywany zespołem dziedzicznego raka jelita grubego niezwiązanego z polipowatością, jest dziedziczonym w sposób autosomalny dominujący zespołem podatności na nowotwory, spowodowanym defektami w komórkowym systemie naprawy DNA. System ten składa się z rodziny genów, które są „konserwowane” u większości organizmów żywych, i odpowiada za naprawę niekomplementarnych par zasad powstających podczas replikacji DNA. Oprócz raka jelita grubego charakterystycznymi chorobami w przebiegu zespołu Lyncha są rak endometrium i rak jajnika. Do innych guzów ze spektrum zespołu Lyncha należą rak żołądka, rak jelita cienkiego, nowotwory wątroby i drób żółciowych, rak miedniczki nerkowej i moczowodu, a także niektóre rodzaje raka piersi, niektóre guzy mózgu oraz guzy gruczołów łojowych i skóry.1-4 Po wyłonieniu osób zagrożonych zespołem Lyncha, dokonywanym na podstawie oceny wywiadu osobniczego i rodzinnego, a także poradnictwa i testów genetycznych, jeżeli są one wskazane, lekarze mogą zaproponować strategie badań przesiewowych i prewencji w celu zmniejszenia chorobowości i umieralności z powodu tego zespołu.
Należy podkreślić, że nieprawidłowości molekularne w guzach związanych z zespołem Lyncha wywołują swoiste zmiany w tkance guza, które można wykryć za pomocą badań laboratoryjnych, co pozwala rozpoznać ten zespół nawet w przypadku braku obciążającego wywiadu rodzinnego. Ponieważ dwa z najczęstszych rodzajów nowotworów w przebiegu zespołu Lyncha występują w obrębie żeńskiego układu płcowego, ginekolodzy-położnicy i specjaliści onkologii ginekologicznej mają wyjątkową okazję, aby identyfikować kobiety, u których istnieje znaczne ryzyko zespołu Lyncha. Celem tego opracowania jest edukacja i ogólny przegląd informacji na temat zespołu Lyncha, ponieważ wczesna identyfikacja nosicieli mutacji umożliwia zapobieganie większości nowotworów złośliwych związanych z tym zespołem.5,6
Wykorzystane za zgodą.
Prawo autorskie posiada American College of Obstetricians and Gynecologists.
Do niedawna ocena ryzyka nowotworu opierała się głównie na indywidualnym wywiadzie dotyczącym przebytych chorób, wywiadzie rodzinnym lub ekspozycji środowiskowej, a w celu najdokładniejszej oceny ryzyka wystąpienia nowotworu potrzebne było uzyskan...
Prace prowadzone w ramach Human Genome Project stworzyły ramy dla lepszej identyfikacji osób zagrożonych wystąpieniem pewnych nowotworów złośliwych w następstwie dziedziczenia mutacji predysponujących do ich rozwoju. Jednym z takich stanów predysp...