4. W jaki sposób ginekolog stwierdza ciążę?

Lekarz ginekolog może podejrzewać ciążę w każdym przypadku, kiedy u kobiety w spodziewanym terminie nie wystąpiła miesiączka lub wystąpiło krwawienie o innym charakterze niż dotychczasowe krwawienia miesiączkowe. W takim przypadku, w zależności od zaawansowania ciąży, lekarz może stwierdzić ciążę na podstawie różnych badań.

Bardzo wczesną ciążę można stwierdzić, wykonując jedynie tzw. testy ciążowe. Mogą one być wykonywane z moczu (domowe testy ciążowe) lub z krwi kobiety (testy, próby ciążowe zlecane przez lekarza). Badanie z krwi polega na oznaczeniu stężenia hCG lub jej podjednostki β (β-hCG).

Jeśli ciąża jest bardziej zaawansowana – zwykle od ok. 5 tygodnia ciąży – lekarz może ją potwierdzić, wykonując przezpochwowe badanie USG. Podczas tego badania, w zależności od wieku ciąży, można zauważyć pęcherzyk ciążowy z widocznym tzw. pęcherzykiem żółtkowym, a następnie echem zarodka. Najczęściej ok. 7 tygodnia ciąży można zauważyć tętnienie odpowiadające tworzącemu się zawiązkowi serca dziecka.

Bardziej zaawansowaną ciążę lekarz może podejrzewać już po badaniu wewnętrznym, gdy stwierdza odpowiednie powiększenie macicy. W takiej sytuacji zawsze jednak konieczne jest potwierdzenie ciąży, najczęściej w badaniu USG, aby wykluczyć inne przyczyny zmiany objętości macicy (mięśniaki, choroby rozrostowe, krwiaki macicy).

5. Jakie badania przeprowadzi lekarz, aby rozpoznać ciążę w szpitalu?

Szpital nie jest miejscem przeznaczonym do rozpoznawania ciąży. Szpitalna diagnostyka ciąży ograniczona jest zazwyczaj do przypadków wyjątkowych, np. związanych z podejrzeniem ciąży ektopowej (pozamacicznej) lub poszukiwaniem przyczyn obfitego krwawienia z macicy (wykluczenie poronienia w ciąży, o której pacjentka nie wiedziała). Sytuacje te dotyczą zwykle wczesnej ciąży i najczęściej do jej rozpoznania, poza badaniem ginekologicznym, służy test ciążowy z krwi (hCG) oraz badanie USG. Nadal zdarzają się jednak rzadkie przypadki, kiedy pacjentka dowiaduje się o ciąży w momencie porodu.