BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Przypadki laparoskopowe
Repozycja jajnika
dr n. med. Jacek Doniec1
lek. Jan Lewandowski2
- Przypadek kliniczny kobiety z wieloletnim wywiadem niepłodności pierwotnej, u której uwidoczniono jajnik prawy uchwycony w zrosty wewnątrzotrzewnowe po appendektomii wykonanej w dzieciństwie
- Opis zabiegu repozycji jajnika metodą laparoskopową
Opis przypadku
Na konsultację zgłosiła się 36-letnia kobieta z powodu wieloletniego wywiadu niepłodności pierwotnej. Oprócz współistniejącego łagodnego czynnika męskiego niepłodności w wywiadzie podała stwierdzenie macicy jednorożnej lewej z agenezją prawego rogu macicy, ektopowe położenie prawego jajnika i jajowodu poza granicami miednicy mniejszej, a ponadto umiejscowienie prawej nerki w okolicach prawego talerza biodrowego. Pacjentka przebyła zabieg wycięcia wyrostka robaczkowego drogą laparotomii w 3 roku życia.
Kobieta uskarżała się na rozlane dolegliwości bólowe po prawej stronie brzucha związane z cyklem miesiączkowym, szczególnie nasilone w okresie okołoowulacyjnym. Kilka miesięcy temu przebyła laparoskopię diagnostyczną, podczas której – według relacji pacjentki – stwierdzono jajnik prawy w zrostach, które uwolniono, i potwierdzono nieprawidłową lokalizację prawej nerki. Brak poprawy w zakresie dolegliwości bólowych po uwolnieniu zrostów skłonił lekarza prowadzącego do włączenia dwuskładnikowej antykoncepcji z dobrym efektem analgetycznym.
W wykonanym przez pacjentkę badaniu rezonansu magnetycznego poza opisanymi wyżej anomaliami anatomicznymi uwidoczniono niewielką guzowatą zmianę po prawej stronie macicy mogącą odpowiadać rogowi szczątkowemu macicy.